Dica do autor: A cardiotocografia (CTG) avalia a vitalidade fetal ao monitorar dois sinais principais: a frequência cardíaca fetal (Fcf) e a contratilidade uterina. O pulo do gato para interpretar CTG é entender que o que realmente reflete boa oxigenação fetal é a resposta autonômica do feto — isto é, uma Fcf dentro da faixa normal com variabilidade adequada e presença de acelerações associadas a movimentos fetais, sem decelerações patológicas. A variabilidade (oscilações de amplitude entre 6–25 bpm no feto a termo) é o marcador mais sensível de integridade neurológica e oxigenação; acelerações (picos transitórios da Fcf) são sinais de reação a movimentos fetais e indicam reserva fetal. Já a análise das contrações uterinas é essencial porque decelerações tardias ou padrões repetitivos associados a contrações sugerem sofrimento por comprometimento útero-placentário. Atenção: a idade gestacional altera critérios de acelerações (ex.: <32 semanas usa-se limiar 10x10) e falsas leituras podem vir do registro da frequência materna — sempre confirme eletrodo/sonda no local correto.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a idade gestacional influencie a interpretação (principalmente o limiar de acelerações em prematuros) e fatores maternos possam afetar o exame, "realizar exame até duas horas da última refeição materna" não é parâmetro de CTG para avaliar oxigenação fetal. Não faz parte dos parâmetros que o CTG utiliza para julgar a vitalidade fetal; é uma informação logística, não um sinal de bem-estar fetal.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que a patologia materna, uso de drogas e estado nutricional/presença de alimento podem influenciar o comportamento fetal e a interpretação do traçado, mas a questão pergunta quais parâmetros o CTG se baseia para identificar boa oxigenação fetal. Resposta vaga que mistura influência externa com parâmetros não aponta os sinais cardinais (Fcf, movimentos e contratilidade), portanto não responde corretamente.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: os parâmetros diretos que o CTG registra e que indicam boa oxigenação são a frequência cardíaca fetal (incluindo baseline, variabilidade e acelerações), os movimentos fetais (frequentemente correlacionados com acelerações) e a contratilidade uterina espontânea (para avaliar relação com decelerações). Juntos permitem identificar reserva fetal e detectar sinais de hipóxia quando há perda de variabilidade, ausência de acelerações e decelerações tardias ou repetitivas.

Alternativa D: INCORRETA. A frequência cardíaca materna não é parâmetro de vitalidade fetal; pelo contrário, pode confundir o registro quando erroneamente capturada no aparelho. "Realizar exames até duas horas da última refeição materna" novamente não é critério de CTG. A menção correta da contratilidade uterina aparece, mas os outros itens estão errados, então a alternativa falha.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente incorreção ao substituir a frequência cardíaca fetal pela materna. A idade gestacional é relevante para interpretar achados, mas não é um dos parâmetros que o CTG mede diretamente para avaliar oxigenação — o exame mede Fcf, movimentos (indiretamente) e uterotonus. Portanto, combinação inadequada.

Resposta: Alternativa C