Dica do autor: A avaliação da composição corporal faz parte do manejo nutricional e clínico porque permite distinguir alterações de peso por massa magra, massa gorda e hidtação. A bioimpedância elétrica é um método prático e não invasivo: aplica-se uma corrente elétrica de baixa intensidade e mede-se a impedância (resistência e reatância) do corpo. Tecidos com maior conteúdo de água e eletrólitos (como a massa magra) conduzem melhor a corrente, enquanto a gordura oferece maior resistência. A partir desses parâmetros e de equações preditivas que consideram idade, sexo, estatura e peso, estimam-se volume de água corporal total, massa magra e massa gorda. É ótima para acompanhamento seriado porque é rápida e reprodutível quando feita em condições padronizadas. Agora, fique ligado: sua acurácia depende de várias coisas — estado de hidratação, presença de edema, jejum, posição do paciente, temperatura, uso de dispositivos metálicos e do algoritmo empregado pelo aparelho. Em pacientes críticos ou com alterações significativas de hidratação, a interpretação precisa ser cautelosa; nesses cenários, métodos mais robustos (como DEXA ou avaliação clínica integrada) podem ser necessários. No fim das contas, a bioimpedância é uma ferramenta valiosa no arsenal da terapia nutricional, mas não substitui a avaliação clínica completa nem outros exames quando houver dúvidas.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase descreve justamente a base da técnica de bioimpedância: aplicação de corrente elétrica de baixa intensidade para estimar composição corporal (massa magra e massa gorda) a partir da condutância e reatância dos tecidos, usando equações preditivas. É prática, não invasiva e muito utilizada para monitorização nutricional, desde que respeitadas as limitações e condições de padronização.

Alternativa B: INCORRETA. A nutrição enteral é preferida sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, pois preserva a integridade da mucosa, diminui translocação bacteriana e costuma apresentar menos complicações infecciosas e custo menor. A nutrição parenteral é indicada quando a via enteral é contraindicada ou insuficiente; além disso, a nutrição parenteral tem maior risco de complicações metabólicas, infecções relacionadas ao cateter e outros problemas, não menor.

Alternativa C: INCORRETA. A desnutrição energética e proteica está associada a imunossupressão, atraso na cicatrização e maior suscetibilidade a infecções. Pacientes desnutridos tendem a ter maiores taxas de complicações infecciosas e piores desfechos quando comparados a pacientes bem nutridos, logo a afirmativa de incidências iguais está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A infusão enteral em bolus pode ser prática em ambulatórios e em pacientes estáveis, simulando refeições, mas em pacientes críticos ou com risco de broncoaspiração a infusão contínua (por sonda e com monitorização adequada) costuma reduzir episódios de intolerância e risco de refluxo/aspiração. Ou seja, bolus não é sinônimo de menor risco de broncoaspiração; em muitos casos, aumenta-o.

Alternativa E: INCORRETA. Para administração parenteral por via periférica busca-se soluções com osmolaridade mais baixa para minimizar risco de flebite e extravasamento; soluções muito hiperosmolares são indicadas via acesso central (cateter venoso central) justamente para evitar complicações venosas periféricas. Portanto, a afirmação está invertida.

Resposta: Alternativa A