Dica do autor: Bronquiolite é um quadro clínico-inflamatório das vias aéreas inferiores, tipicamente viral, que atinge principalmente lactentes nos primeiros 24 meses de vida, com pico de incidência nos primeiros 6 meses. O vírus sincicial respiratório (VSR) é o principal agente isolado, mas não é o único: outros vírus como rinovírus, metapneumovírus humano, influenza e parainfluenza também participam. A imunidade após infecção pelo VSR é incompleta e de curta duração, o que explica reinfecções ao longo da vida. Fatores sociodemográficos e do hospedeiro — prematuridade, baixo peso ao nascer, desnutrição, exposição ao tabaco e moradia superlotada — aumentam o risco de infecção grave. Há uma correlação bem estabelecida entre bronquiolite grave na infância e maior frequência de sibilância e diagnóstico de asma nos anos seguintes; se é causal ou se revela uma predisposição atópica subjacente ainda é debatido, mas a associação epidemiológica é consistente.

Alternativa A: CORRETA. As reinfecções pelo VSR são esperadas: a resposta imune natural não produz proteção estéril nem duradoura. Por isso crianças e adultos podem ter episódios repetidos ao longo da vida, embora episódios subsequentes tendam a ser menos graves do que a infecção primária na infância.

Alternativa B: CORRETA. Depois do VSR o metapneumovírus humano aparece com frequência como agente etiológico importante de bronquiolite e outras infecções respiratórias em lactentes, figurando entre os vírus mais prevalentes em vários levantamentos epidemiológicos.

Alternativa C: INCORRETA. A frase nega a associação entre infecção por VSR sintomática e risco aumentado de asma, mas a realidade é outra: múltiplos estudos mostram que lactentes que tiveram bronquiolite por VSR, especialmente os casos graves que exigiram hospitalização, apresentam maior risco de sibilância recorrente e de diagnóstico de asma na infância e adolescência. O debate sobre causalidade permanece, mas dizer que "não existe evidência" é incorreto — existe evidência epidemiológica consistente.

Alternativa D: CORRETA. Condições como baixo peso ao nascer, desnutrição e moradia com elevado número de habitantes por cômodo aumentam a vulnerabilidade e a transmissão, sendo fatores de risco reconhecidos para infecções respiratórias agudas e para formas mais graves em lactentes.

Alternativa E: CORRETA. Bronquiolite é muito mais comum em lactentes — quadro tipicamente dos primeiros meses de vida — com maior incidência e maior probabilidade de evolução grave nos menores de 6 meses, devido a vias aéreas pequenas e imaturidade imunológica.

Resposta: Alternativa C