Dica do autor: Diverticulose é a presença de saculações adquiridas da parede colônica, na sua maioria pseudo‑divertículos (hernição da mucosa e submucosa através das camadas musculares nas áreas de penetração dos vasos). O grande pulo do gato para entender a distribuição é a física: onde a pressão intraluminal é maior (sigmoide), há mais formação de divertículos. Por isso a doença é muito prevalente em idosos em países ocidentais e tem como fatores de risco idade, dieta pobre em fibras, constipação crônica, obesidade e uso crônico de AINEs. As complicações principais são inflamação (diverticulite), sangramento e perfuração; o risco de evoluir para diverticulite foi tradicionalmente estimado em torno de 10–25% ao longo da vida, embora estudos populacionais mais recentes sugiram números menores. Há variação geográfica: em populações asiáticas os divertículos rightside (direito) são bem mais frequentes, enquanto no Ocidente domina o sigmoide. Entender esse panorama ajuda a bater o olho e saber qual assertiva é falsa.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que o ceco não é frequentemente afetado está correto para a realidade ocidental: o cólon direito (incluindo ceco) é menos acometido que o sigmoide. Em termos anatômicos e epidemiológicos, a maior parte dos divertículos ocorre no cólon sigmoide; o ceco e o cólon direito aparecem com muito menos frequência em séries ocidentais.

Alternativa B: CORRETA. A principal localização da diverticulose é, de fato, o cólon sigmoide. Isso decorre das maiores pressões luminais naquele segmento e da presença de pontos de fraqueza na parede intestinal onde os vasos penetraram. É a informação clássica e a mais relevante clinicamente.

Alternativa C: CORRETA. Dizer que diverticulite ocorre em mais de 10% dos portadores é considerado correto segundo a epidemiologia tradicional (estimativas históricas entre 10–25% para desenvolver episódio sintomático/inflamatório). Atenção: estudos recentes mostram que o risco pode ser menor na população em geral, mas para fins de prova e prática clínica a afirmação é aceita como verdadeira.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é incorreta como regra geral: não é verdade que, de modo geral, os jovens tenham mais divertículos do cólon direito do que do esquerdo. Essa distribuição direita-favorável é característica de populações asiáticas e de alguns quadros familiares/genéticos, mas não se aplica de forma ampla à população ocidental. No Brasil e em países ocidentais o padrão é dominância do sigmoide mesmo em pacientes mais jovens, portanto a assertiva não pode ser tomada como correta universalmente.

Resposta: Alternativa D