Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a definição e a classificação operacional das mortes relacionadas à gestação. Tempo é metade da resposta: a janela de risco usada na vigilância é a morte durante a gestação e até 42 dias após seu término (essa é a moldura temporal). Dentro dessa moldura, as causas são classificadas em: mortes maternas obstétricas diretas (decorrentes de complicações obstétricas), indiretas (doenças preexistentes ou agravadas pela gravidez) e as chamadas mortes por causas coincidentes/acidentais (trauma, violência, envenenamento etc.). Na prática de vigilância epidemiológica e no cálculo do Coeficiente de Mortalidade Materna (CMM) considera‑se como numerador apenas as mortes maternas por causas obstétricas (diretas e indiretas); as mortes por causas coincidentes — embora sejam óbitos de gestante e figuram nos sistemas de informação como “óbito de gestante/puérpera” — não entram no cálculo do CMM. No denominador do CMM usa‑se o número de nascidos vivos. Fique ligado: saber distinguir “morte de gestante/puérpera” (termo amplo) de “morte materna por causas obstétricas” (termo que conta no indicador) é o segredo para bater o olho e saber qual sentença é verdadeira.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa afirma que todas as sentenças (1 a 5) estão corretas. Errado: a sentença 3 está equivocada porque afirma que o óbito não é considerado como morte materna. Na vigilância ele aparece como óbito de gestante/puérpera e pode ser classificado como morte por causa coincidente (não obstétrica). Logo, não dá para aceitar que todas estejam corretas.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que as sentenças 2 e 4 estão incorretas. Na verdade a sentença 2 está correta: óbitos por acidente (causas coincidentes) não são incluídos no numerador do CMM. A sentença 4 também está correta no que diz respeito à janela temporal (gestação até 42 dias), embora não detalhe a exclusão das causas acidentais; por isso não se pode considerar 2 e 4 incorretas.

Alternativa C: CORRETA. Apenas a sentença 3 está incorreta. Explicando rapidamente: sentença 1 correta — o óbito por acidente em gestante é classificado como morte por causa coincidente (ou não obstétrica) dentro dos registros; sentença 2 correta — essas mortes por causas coincidentes não entram no cálculo do CMM; sentença 3 incorreta — o óbito de gestante por acidente é, sim, registrado como óbito de gestante/materna por causa coincidente (por isso a afirmação de que “não é considerado como morte materna” está errada no sentido da nomenclatura de vigilância); sentença 4 correta quanto à janela temporal (gestação até 42 dias, independentemente da duração e do local da gravidez); sentença 5 correta — o denominador do CMM é o número de nascidos vivos. No fim das contas, a alternativa que diz que só a 3 está errada é a que fecha certinho com a operacionalização.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que a sentença 5 está incorreta. Na realidade a sentença 5 está correta: para calcular o Coeficiente de Mortalidade Materna usa‑se no denominador o número de nascidos vivos (e no numerador as mortes maternas por causas obstétricas, não incluindo acidentais/coincidentes).

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que apenas as sentenças 1 e 5 estão corretas. Isso é insuficiente — como explicado, as sentenças 1, 2, 4 e 5 estão corretas; a 3 é a única incorreta. Portanto essa alternativa não é a correta.

Resposta: Alternativa C