Dica do autor: Em eventos com múltiplas vítimas, o objetivo do triagem é identificar rapidamente quem precisa de intervenção imediata para sobreviver e destinar recursos escassos de forma eficaz. O pulo do gato é aplicar um algoritmo simples e rápido (avaliação do ABCD em poucos segundos): abrir vias aéreas, avaliar respiração, checar circulação e avaliar consciência. Quem não respira, mas passa a respirar após a simples manobra de posicionamento das vias aéreas entra na categoria de prioridade imediata — é aquela vítima que, se atendida de cara, tem grande chance de sobreviver. Já quem permanece apneico mesmo após manobra descrita é considerado sem chance de resposta com recursos limitados no local e, na prática de triagem, é classificado como expectante/devidamente marcado como sem sobrevida imediata. Vítimas que conseguem andar são consideradas de baixa prioridade e deslocáveis; sinais de perfusão adequada e resposta a ordens indicam menor gravidade; hemorragias externas importantes exigem controle rápido, mas, na fila da triagem, perdem prioridade para quem depende apenas de uma correção imediata das vias aéreas para voltar a respirar.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve exatamente o grupo classificado como ‘imediato’ na triagem inicial: vítimas que não respiram à chegada, mas recuperam a respiração após manobra simples de abertura das vias aéreas (por exemplo, inclinação de cabeça-elevação do queixo). São as mais urgentes porque respondem a uma intervenção simples e, se não forem priorizadas para estabilização e transferência, podem evoluir para parada irreversível.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui fala-se de vítimas que não respiram mesmo mantendo vias aéreas pérvias com manobras simples — esse é o cenário de morte aparente/expectante na triagem massiva. Em incidentes com muitos feridos, pacientes apneicos que não retomam respiração após abertura de vias aéreas não entram no grupo de prioridade para recursos imediatos, pois a probabilidade de sobrevida é extremamente baixa sem recursos avançados que não estão disponíveis no primeiro atendimento em massa.

Alternativa C: INCORRETA. Vítimas que respiram, têm enchimento capilar < 2 s e respondem a ordens simples mostram perfusão e função neurológica preservadas — ou seja, não são imediatas. Elas normalmente entram nas categorias retardadas ou até nas não críticas (dependendo do contexto) e devem ser tratadas depois das que dependem de manobra imediata para restabelecer a vida.

Alternativa D: INCORRETA. Amputação traumática com hemorragia externa é situação séria e requer controle hemorrágico imediato (torniquete, compressão direta). Porém, na triagem inicial, essa vítima só ultrapassa em prioridade aquela que volta a respirar imediatamente após abertura de vias aéreas se a hemorragia for exsanguinante e não controlável com medidas básicas. Ou seja, é potencialmente imediata, mas o enunciado não esclarece que a hemorragia é incontrolável; portanto, comparativamente, não vence o critério clássico de priorização do paciente que volta a respirar com posicionamento das vias aéreas.

Alternativa E: INCORRETA. Quem consegue andar é, por definição, “walking wounded” — baixa prioridade na triagem. Mesmo com suspeita de lesão cervical, essas vítimas devem ser controladas quanto à coluna e removidas, mas não são as primeiras a receber recursos definitivos numa cena massiva. Bater o olho: andar = verde, pode esperar.

Resposta: Alternativa A