Dica do autor: Aqui o cenário bate com a famosa sinovite transitória (ou artrite reativa benigna) do quadril, quadro comum em crianças em volta dos 4–10 anos, muitas vezes após infecções virais do trato respiratório. O pulo do gato é bater o olho nos sinais de gravidade: criança tóxica, febre alta, recusa total a apoiar o membro e exames inflamatórios marcadamente alterados apontam para artrite séptica e exigem ação imediata. Na sinovite transitória, a criança está pouco tóxica ou não, pode claudicar e ter dor, radiografia costuma estar preservada e ultrassom mostra derrame articular — mas VHS/PCR e estado geral estão discretos ou normais. O tratamento primário é conservador: limitar atividades e apoio com analgesia/anti-inflamatório, observação clínica e reavaliação em curto intervalo. Só avança para coleta de líquido, antibioticoterapia e drenagem se houver forte suspeita de artrite séptica (critérios clínicos e laboratoriais) ou piora/sintomatologia persistente.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar ceftriaxona venosa só é indicado quando há suspeita de artrite séptica (criança tóxica, febre importante, recusa completa a apoiar, VHS/CRP muito elevados, leucocitose significativa) ou após confirmação bacteriana. No caso descrito, a criança está afebril, com VHS baixo e quadro compatível com sinovite transitória — usar antibiótico empírico seria excesso e expõe a criança a riscos desnecessários.

Alternativa B: INCORRETA. Corticoide em baixas doses não é tratamento de escolha para sinovite transitória. Esteroides podem mascarar sinais de infecção e não aceleram a resolução do derrame benigno pós‑viral; portanto, não se usam rotineiramente neste contexto. O manejo é sintomático com analgesia e anti‑inflamatórios não esteroidais quando necessário.

Alternativa C: CORRETA. Limitação da atividade física (repouso relativo, evitar apoio carregado e esportes) é a conduta inicial adequada. Associar analgesia/anti‑inflamatório, observação clínica e reavaliação em 24–48 horas. Se houver piora, febre ou aumento dos marcadores inflamatórios, ampliar investigação (CRP seriado, hemograma) e considerar aspiração articular para excluir artrite séptica. Na prática, a maioria dos casos melhora em dias a semanas com manejo conservador.

Alternativa D: INCORRETA. Drenar o derrame articular não é procedimento de rotina em derrame por sinovite transitória. A punção e drenagem são reservadas para suspeita de artrite séptica (para diagnóstico e alívio) ou em derrames sintomáticos persistentes onde a aspiração esclarece a etiologia. Fazer drenagem sem indicação é invasivo e não indicado no quadro descrito.

Resposta: Alternativa C