Dica do autor: A realimentação oral precoce faz parte dos protocolos de recuperação aprimorada pós-operatória porque mantém a integridade da mucosa intestinal, estimula o peristaltismo e reduz a translocação bacteriana — tudo isso favorece a recuperação funcional do trato gastrointestinal. Além disso, a oferta nutricional precoce evita catabolismo, preserva a resposta imune e contribui para diminuir complicações respiratórias e infecciosas associadas ao jejum prolongado e à desnutrição. O pulo do gato é começar com volumes pequenos e progressivos, observar tolerância (náusea, distensão, evacuação) e integrar isso a outras medidas de ERAS como manejo da dor e mobilização precoce. Só que nem tudo que melhora no pós-op é diretamente fruto de evitar vômitos: a expectativa realista é que a alimentação precoce não aumente complicações e tende a encurtar internação e íleo, mas não há evidência consistente de que reduza especificamente a ocorrência de vômitos — esse sintoma depende mais de fatores anestésicos, analgesia opioide e sensibilidade individual.

Alternativa A: INCORRETA. Abreviar a duração do íleo é, de fato, um dos benefícios observados com realimentação precoce. A presença de conteúdo intraluminal e a estimulação enteral promovem atividade motora, além de ações hormonais e neurais que agilizam o retorno do trânsito intestinal. Em protocolos contemporâneos, pacientes alimentados precocemente apresentam menor tempo até a primeira evacuação e retorno de flatos.

Alternativa B: CORRETA. Reduzir a chance de vômitos não é uma vantagem claramente demonstrada da realimentação precoce; na prática, a incidência de náusea e vômito pós‑operatório é multifatorial (anestesia, opioides, hipovolemia, mobilidade do paciente) e estudos mostram taxas semelhantes ou variáveis entre estratégias precoce e tardia. Portanto, afirmar que a realimentação precoce reduz especificamente vômitos é incorreto — trata‑se do item-exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Reduzir o número de complicações é compatível com a prática de alimentação precoce: menor tempo de jejum reduz risco de infecções, melhora cicatrização geral do paciente e diminui intercorrências relacionadas à desnutrição e imunosupressão. Em síntese, a oferta enteral precoce está associada à redução de complicações clínicas globais em vários estudos de recuperação pós-operatória.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a realimentação precoce não seja um fator direto e isolado que “garanta” menos deiscências, a prática não aumenta a taxa de vazamentos e pode indiretamente contribuir para menor morbidade (melhor estado nutricional, menos infecção), o que não favorece deiscências. Por isso, afirmar que ela reduz deiscências é interpretado na questão como uma vantagem aceita pela prática contemporânea — o ponto crítico é que não causa aumento do risco e, em cenários bem conduzidos, está associada a melhores desfechos.

Alternativa E: INCORRETA. Reduzir o tempo de internação é consequência consistente da estratégia de realimentação precoce quando integrada a outras medidas de ERAS: retorno funcional mais rápido, menor necessidade de suporte venoso e melhora do estado nutricional permitem alta mais precoce e segura.

Resposta: Alternativa B