Dica do autor: Na atenção primária, o manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças se apoia em três pilares: idade do paciente, sinais de gravidade e capacidade de acompanhamento/facilidades locais. A idade 2 anos), se não houver sinais de gravidade, situação clínica estável e família com boas condições de seguimento, o tratamento ambulatorial é possível — com antibiótico oral adequado e orientação clara. Porém, falha terapêutica (piora clínica, persistência da febre, não melhora em 48–72 h), sinais de gravidade (hipóxia, apneia, intolerância à via oral, desidratação grave, acometimento hemodinâmico) ou impossibilidade de acompanhamento exigem internação imediata. O pulo do gato: idade + sinais de gravidade = internação; sem sinais e >2 meses = avaliar tratamento ambulatorial com vigilância apertada.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa I isolada está correta ao classificar lactentes <2 meses com frequência respiratória elevada ou tiragem subcostal mantida como possível infecção bacteriana grave, mas a alternativa afirma que apenas I é correta. Isso ignora as demais assertivas verdadeiras (II e III), por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva II está correta ao indicar internação para lactentes <2 meses com PAC, dado o risco de patógenos mais agressivos e a necessidade frequente de antibioticoterapia parenteral e monitorização. Entretanto, dizer que apenas II é verdadeira despreza I e III, que também são verdadeiras — logo, a alternativa é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A terceira assertiva está correta: crianças >2 anos sem sinais de gravidade podem ser tratadas em ambulatório, mas se houver falha terapêutica ou sinais de gravidade a internação deve ser imediata. Como as afirmativas I e II também são verdadeiras, a opção “Apenas III” fica errada.

Alternativa D: INCORRETA. I e II são, de fato, verdadeiras — mas a alternativa falha por excluir a III, que também procede. Em resumo: I, II e III são verdadeiras, portanto a opção que diz “Apenas I e II” é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três assertivas estão corretas. Lactentes 2 anos podem, na ausência de sinais de gravidade, ser manejadas ambulatorialmente, com internação imediata se houver falha terapêutica ou sinais de gravidade.

Resposta: Alternativa E