Dica do autor: Na assistência pré-natal o foco é identificar risco materno e fetal precocemente e corrigir fatores que impactam a gestação e o parto. Há um pacotão mínimo de exames que todo serviço deve oferecer para rastrear anemia, doenças infecciosas transmissíveis, tipagem sanguínea e alterações metabólicas que mudam a conduta ao longo da gestação. O pulo do gato é lembrar que nem todo exame que existe na obstetrícia é rotineiro em todas as gestantes: alguns são universais, outros são feitos por critério de risco ou no período intraparto. Por exemplo, a tipagem ABO/Rh e a pesquisa de anticorpos são essenciais para prevenir e manejar a doença hemolítica perinatal; hemoglobina/hematócrito serve para diagnóstico de anemia e estratificação de tratamento; sorologia para HIV é triagem obrigatória para reduzir transmissão vertical; glicemia de jejum faz parte do rastreio metabólico inicial para identificar diabetes preexistente e orientar rastreio posterior de diabetes gestacional. Já a pesquisa de Streptococcus do grupo B não figura como exame obrigatório de rotina no pré‑natal nesse Manual: a conduta usual recomendada foi baseada em identificação de fatores de risco e quimioprofilaxia intraparto, reservando a cultura para contextos específicos ou protocolo local.

Alternativa A: INCORRETA. A tipagem sanguínea (ABO e Rh) é obrigatória no pré‑natal. Ela é fundamental para identificar gestantes Rh negativas que podem necessitar de vigilância sorológica e profilaxia com imunoglobulina anti‑D quando indicado, além de orientar condutas em situações de Sangramento ou parto. Bater o olho e saber o Rh já evita muita complicação neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Hematócrito e hemoglobina são exames rotineiros do pré‑natal para rastrear anemia materna — condição muito prevalente e associada a desfechos perinatais piores. Detectando cedo, a gente implementa reposição de ferro, investiga causas secundárias e reduz risco de transfusão e infecção.

Alternativa C: CORRETA. A pesquisa de Streptococcus do grupo B não é listada como exame obrigatório de rotina naquele Manual para todo pré‑natal. A abordagem descrita privilegia identificação de fatores de risco e profilaxia intraparto em mães com risco, e não o rastreio universal por cultura em todas as gestantes. Em serviços que adotam rastreio universal, a coleta costuma ser feita entre 35–37 semanas, mas isso depende de protocolo local.

Alternativa D: INCORRETA. A sorologia para HIV é triagem obrigatória no pré‑natal. O objetivo é diagnosticar e tratar precocemente para reduzir a transmissão vertical e oferecer intervenções específicas durante a gestação, parto e puerpério, além de profilaxia para o recém‑nascido quando necessário.

Alternativa E: INCORRETA. A glicemia de jejum está no rol de exames iniciais do pré‑natal para identificar diabetes preexistente e orientar a conduta subsequente. Além disso, o rastreio para diabetes gestacional é previsto por critérios e pode envolver teste de tolerância glicêmica posteriormente; portanto a glicemia de jejum é considerada parte da vigilância metabólica na gestante.

Resposta: Alternativa C