Dica do autor: A anemia ferropriva é, antes de tudo, uma história de reserva esgotada. As primeiras alterações bioquímicas são a queda da ferritina (marcador de estoque) e o aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC), porque o organismo aumenta a produção de transferrina para captar mais ferro disponível. Clinicamente, a deficiência progressiva compromete crescimento, cognição e comportamento na infância; em casos crônicos e severos a hipoxia e o aumento do débito cardíaco podem evoluir para insuficiência cardíaca de alto débito. Em termos alimentares, distingue-se ferro heme (proveniente de produtos animais — hemoglobina e mioglobina — com alta biodisponibilidade) do ferro não‑heme (origem vegetal e fortificantes, com absorção mais variável e dependente de facilitadores como vitamina C ou inibidores como fitatos, oxalatos e taninos). A absorção intestinal se dá preferencialmente na forma ferrosa (Fe2+) via transportadores apicais (DMT1); após passagem celular, o ferro pode ser armazenado no enterócito ligado à ferritina ou exportado pela ferroportina, sendo oxidado para Fe3+ e ligado à transferrina no plasma.

Alternativa A: CORRETA. Essa sequência (V‑F‑F‑F‑V) é a correta. O item 1 é verdadeiro (impacto sobre comportamento, crescimento, aprendizagem e risco de insuficiência cardíaca em anemias graves). O item 2 é falso porque muitos alimentos citados (abacate, brócolis, rapadura, espinafre) têm ferro não‑heme com baixa biodisponibilidade ou contém inibidores (espinafre tem oxalatos; rapadura tem ferro, mas baixa biodisponibilidade), e leite humano, apesar de ter absorção relativamente eficiente, tem conteúdo absoluto de ferro baixo; fórmulas são fontes, mas não todas têm a mesma biodisponibilidade do ferro heme. O item 3 é falso: a ferritina cai precocemente e a TIBC tende a aumentar, não diminuir. O item 4 é falso: ferro heme está em hemoglobina e mioglobina (fontes animais), não em vegetais. O item 5 é verdadeiro: o ferro é absorvido como Fe2+ e pode ficar armazenado no enterócito.

Alternativa B: INCORRETA. Aponta V‑V‑F‑F‑V, mas erra no item 2 — classifica como alta biodisponibilidade uma lista que inclui fontes de ferro não‑heme com baixa absorção (espinafre, rapadura, brócolis, abacate). Ainda que leite humano tenha alta eficiência de absorção relativa, o conteúdo de ferro é baixo; assim, a afirmação global do item 2 é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Dá V‑F‑F‑F‑F, errando o último item. O item 5 é verdadeiro: o ferro é absorvido principalmente na forma ferrosa (Fe2+) e pode ser retido no enterócito ligado à ferritina antes de ser liberado — portanto não pode ser marcado como falso.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma V‑V‑V‑V‑V, mas falha em vários pontos. Itens 2, 3 e 4 estão incorretos: nem todas as fontes listadas no item 2 têm alta biodisponibilidade; a TIBC não está diminuída na fase inicial da ferropriva (ela aumenta); e ferro heme não é encontrado em alimentos de origem vegetal.

Alternativa E: INCORRETA. Mostra V‑V‑F‑V‑V, equivocando‑se no item 2 (mesma razão já exposta) e no item 4 — o item 4 na verdade é falso, porque ferro heme está em hemoglobina e mioglobina de origem animal, não em vegetais.

Resposta: Alternativa A