Dica do autor: O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) mede o número de óbitos de crianças menores de um ano de idade por mil nascidos vivos em um determinado período e área. Para calcular esse indicador com validade epidemiológica precisamos de duas fontes distintas e complementares: uma que entregue, com cobertura e qualidade aceitáveis, o numerador (óbitos infantis) e outra que forneça o denominador (nascidos vivos). O numerador vem do registro de óbitos preenchido no Certificado de Óbito — que compõe o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) — enquanto o denominador vem da Declaração de Nascido Vivo, consolidada no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). Fique ligado: a qualidade do CMI depende da completude e da correta classificação das causas de morte, do preenchimento adequado dos campos de residência (para cálculo por área) e do ajuste para sub-registro quando necessário. O pulo do gato é sempre conferir cobertura e possíveis vieses (óbitos ocorridos fora do domicílio, óbitos não notificados, registros inconsistentes) antes de interpretar a tendência do indicador.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: o numerador do CMI é obtido pelo SIM (registra óbitos por faixa etária, local e causa) e o denominador pelos registros do SINASC (nascidos vivos). Esses dois sistemas são as bases oficiais usadas para construir o coeficiente, possibilitando ainda estratificações por idade (neonatal/post‑neonatal), local de residência, sexo, etc.

Alternativa B: INCORRETA. O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) não são as fontes oficiais para numerador e denominador do CMI. SIAB é voltado ao registro das atividades de atenção básica e atenção familiar, não é um cadastro universal de nascidos vivos; SINAN concentra eventos de agravos notificados (doenças e situações de interesse), não todos os óbitos infantis nem o total de nascidos vivos.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o SINASC seja corretamente a fonte dos nascidos vivos (denominador), o SINAN não substitui o SIM para o numerador. SINAN reporta apenas agravos notificados (ex.: alguns óbitos por violência ou agravos específicas), portanto deixaria de captar grande parte dos óbitos infantis que obrigatoriamente constam no SIM.

Alternativa D: INCORRETA. O SIM é a fonte correta do numerador, mas o SIAB não é fonte oficial do denominador. SIAB tem cobertura parcial e objetivos operacionais distintos; não serve como base para obter o total de nascidos vivos necessários ao cálculo do CMI.

Alternativa E: INCORRETA. O Sistema de Informações Hospitalares (SIH) traz informações sobre internações e produção hospitalar, útil para análises complementares, mas não contém o registro completo e padronizado de todos os nascidos vivos ou de todos os óbitos infantis na população. Assim, associado ao SIM, o SIH não substitui o SINASC como fonte do denominador.

Resposta: Alternativa A