Dica do autor: No partograma, o ponto crítico é distinguir as duas fases em que podem ocorrer distócias: a fase ativa da dilatação e a fase de expulsão (descida). A chamada "parada secundária de descida" refere-se ao segundo período do trabalho de parto, isto é, quando já houve dilatação total do colo, mas o produto não progride na via de parto. O diagnóstico não é feito só olhando a dilatação (que já está completa), mas observando o tempo decorrido sem progresso da cabeça fetal associado à presença de contrações uterinas adequadas. O padrão aceito para definir adequação das contrações é: pelo menos 3 contrações efetivas em 10 minutos, com duração aproximada de ≥40 segundos; e o nível de apresentação da cabeça (estação) costuma estar em plano médio (plano zero de De Lee) quando se fala em parada de descida, pois planos mais altos (negativos) indicam posição ainda alta e planos muito baixos/saindo (+3) indicam praticamente coronamento. Em termos práticos, o pulo do gato é bater o olho no partograma: dilatação total + 2 horas sem descenso, com contrações eficazes (≥3/10min, ≥40s) e cabeça em plano 0 → pensar em parada secundária de descida e indicar conduta (manobra instrumental ou cesárea dependendo do contexto e das condições materno‑fetais).

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa traz valores errados em vários pontos. Três horas é tempo excessivo para caracterizar a parada secundária de descida (o parâmetro clássico é 2 horas após dilatação total). Além disso, “2 contrações de 30 segundos em 10 minutos” não descreve atividade uterina adequada — são poucas contrações e com duração curta. O plano -1 indica apresentação ainda alta, o que não corresponde ao cenário típico de parada secundária (espera‑se estação ao redor de 0 quando se fala em falha de descida após dilatação total).

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve exatamente o quadro clássico: após evolução até dilatação total, permanece durante cerca de 2 horas sem descenso significativo, apesar de contrações uterinas adequadas (≥3 em 10 minutos e duração ≈40 segundos), com a cabeça em plano médio (plano zero de De Lee). É esse conjunto — dilatação total + tempo sem descida + boa dinâmica uterina + estação em torno de 0 — que caracteriza a parada secundária de descida e carece de intervenção.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa é vaga (“permanece sempre a mesma” sem especificar tempo) e ainda cita plano +3, que significa que a cabeça está praticamente em coronamento/saindo. Se a cabeça já está em +3 não há uma parada de descida a ser definida — isso seria um sinal de progressão final e não de parada.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de copiar parte dos critérios temporais e de contrações, indicar plano +3 é inadequado: plano +3 corresponde ao nível de saída/coronamento, não a uma situação de estagnação em plano médio. Portanto não representa uma parada secundária de descida.

Resposta: Alternativa B