Dica do autor: A bronquiolite viral aguda é a manifestação clínica de infecção das vias aéreas inferiores em lactentes, marcada por obstrução bronquiolar por edema, inflamação e secreção. É a causa mais comum de doença respiratória baixa na infância e o quadro típico ocorre nos primeiros dois anos de vida, com maior gravidade e incidência nos menores de 6 meses. O vírus sincicial respiratório (VSR) é o agente predominante, embora outros vírus (rinovírus, metapneumovírus, influenza, parainfluenza) também possam causar bronquiolite. A prevenção em grupos de risco (como prematuros extremos, doença pulmonar crônica e cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa) pode ser feita com anticorpo monoclonal humanizado dirigido ao VSR — o palivizumabe — administrado em esquema sazonal; não é terapia para casos já instalados, e sim profilaxia passiva. No manejo clínico, a base é suporte: oxigênio quando necessário, hidratação e monitorização. Entre intervenções adjuvantes, a nebulização com solução salina hipertônica (3%) tem efeito físico-químico sobre o muco, reduzindo sua viscosidade e favorecendo o clearence mucociliar; meta-análises mostram redução modesta no escore clínico e no tempo de internação em pacientes hospitalizados, sendo portanto uma alternativa útil no ambiente intra-hospitalar, mas não um tratamento curativo único.

Alternativa A: CORRETA. Todas as cinco assertivas estão certas: bronquiolite é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas; ocorre principalmente nos dois primeiros anos com pico em menores de 6 meses; o VSR é o principal agente etiológico; o anticorpo monoclonal humanizado (palivizumabe) é usado como profilaxia em populações de risco; e a nebulização com solução salina hipertônica melhora propriedades do muco e mucociliaridade, associando‑se a redução do tempo de internação em vários estudos quando aplicada em ambiente hospitalar.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a primeira afirmativa foi marcada como falsa, o que é errado. A bronquiolite realmente é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em lactentes. Todo o resto da sequência em B está igual à correta, mas bastaria o equívoco na primeira frase para tornar a alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção marca a primeira como falsa e também altera as demais (considera VSR e profilaxia falsas e a salina hipertônica falsa). VSR é comprovadamente o principal agente, e o palivizumabe é usado como profilaxia em grupos de risco; além disso, a salina hipertônica tem efeito benéfico demonstrado em hospitalizados. Portanto vários itens estão incorretamente classificados.

Alternativa D: INCORRETA. Nesta sequência a segunda afirmativa (ocorre nos dois primeiros anos com maior incidência <6 meses) foi marcada como falsa, o que é incorreto: bronquiolite tem realmente maior ocorrência e gravidade nos primeiros 6 meses de vida. Outras marcações também não batem com a evidência disponível.

Resposta: Alternativa A