Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A traquelectomia radical (TR) tem ganhado força nos últimos anos como opção segura à histerectomia radical para tratamento do câncer de colo uterino em mulheres jovens que desejam preservar a capacidade reprodutiva. Entretanto, é preciso estabelecer com cautela as reais indicações para a TR, devido ao maior risco de recidiva ao qual essas pacientes estarão expostas. Atualmente, existem diversos critérios para elegibilidade do método, como: desejo de preservar a fertilidade, confirmação histológica de tumor invasivo, tipos histológicos: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma ou carcinoma adenoescamoso, estágio IA1, IA2 ou IB1, tumor menor que 2cm e localizado na superfície externa do colo uterino, ausência de metástase linfonodal ou à distância, envolvimento endocervical limitado na RNM, colo com tamanho mínimo estimado em 2cm, linfonodos negativos à congelação e margem endocervical de 8 a 10mm. Em uma revisão publicada por Morice em 2016 com 1.364 pacientes submetidas à TR vaginal, foi observada uma taxa de recidiva e de óbito de 4% e 2%, respectivamente. Conforme discutido acima, a ausência de metástase linfonodal (ganglionar) é um critério de elegibilidade para traquelectomia radical (letra C – INCORRETA).
Resposta correta, letra C.