Dica do autor: A estratégia de vacinação na gestação busca proteção indireta do recém‑nascido por meio da transferência placentária de anticorpos maternos (IgG). No caso da coqueluche, doença respiratória que tem pico de gravidade nos primeiros meses de vida e pode ser fatal, a vacina indicada para a gestante contém a pertussis acelular associada a toxoide diftérico e tetânico (dTpa). A administração ideal é durante cada gestação, preferencialmente no terceiro trimestre (janela de tempo que maximiza a eficiência da transferência placentária), assim o recém‑nascido chega ao mundo com níveis maiores de anticorpos e fica protegido até iniciar a sua própria rotina vacinal. A vacina dTpa na gestação é segura, não contém vírus vivos e reduz hospitalizações e óbitos por coqueluche neonatal. Se a gestante não recebeu durante a gravidez, a vacina deve ser ofertada imediatamente após o parto; além disso, contatos domiciliares devem estar vacinados para criar um “cocoon” de proteção.

Alternativa A: INCORRETA. SRC (tríplice viral — sarampo, caxumba e rubéola) é vacina com vírus vivos atenuados indicada para soronegativos em mulheres em idade reprodutiva, mas é contraindicada durante a gravidez. Além disso, não confere proteção contra Bordetella pertussis, agente da coqueluche.

Alternativa B: INCORRETA. SRCV (tetraviral, que adiciona varicela à tríplice viral) também é vacina de vírus vivo atenuado e igualmente contraindicada na gestação. Não tem nenhum componente que proteja contra coqueluche; portanto, não é a escolha para proteger o recém‑nascido dessa doença.

Alternativa C: CORRETA. dTpa (tríplice bacteriana acelular — difteria, tétano e coqueluche acelular) é a vacina recomendada na gestação para reduzir risco de coqueluche neonatal. A formulação acelular tem perfil de segurança favorável, e a sua administração em cada gravidez, no terceiro trimestre, é a medida mais eficaz para transferir anticorpos maternos e proteger o bebê até que ele comece e responda à imunização infantil.

Alternativa D: INCORRETA. A pentavalente infantil (que combina componentes como DTPw, Hib e hepatite B em esquemas pediátricos) é destinada a lactentes e normalmente contém a pertussis de célula inteira (dependendo da formulação) — não é indicada como vacinação materna durante a gravidez. Não é a vacina escolhida para prevenir coqueluche neonatal via imunização materna.

Resposta: Alternativa C