Dica do autor: Quando falamos de eventos adversos pós-vacinação, é importante separar o que aparece de imediato (minutos a dias) do que pode surgir mais tardiamente (dias a semanas). Reações locais e sintomas sistêmicos leves — dor no local, febrícula, cefaleia, mal-estar e tontura por vasovagal — costumam ocorrer nas primeiras 48–72 horas após a vacina. Já eventos imunomediadores, como púrpura trombocitopênica imune, têm início mais tardio porque dependem da produção de anticorpos e da formação de complexos imunes que atacam plaquetas, levando a queda da contagem e manifestações hemorrágicas cutâneas (petéquias, equimoses). A anafilaxia, por outro lado, é uma emergência imediata com início em minutos a poucas horas, mediada por IgE. Ou seja, o pulo do gato é lembrar: febre, dor de cabeça e tontura são reações precoces/transitórias; petéquias apontam para um evento imunológico tardio possivelmente relacionado à trombocitopenia.

Alternativa A: INCORRETA. Cefaleia é uma reação adversa possível às vacinas, inclusive à vacina contra hepatite B, porém aparece habitualmente nas primeiras horas ou dias após a aplicação e é de caráter transitório. Não é tipicamente um evento tardio.

Alternativa B: INCORRETA. Febre é uma das reações sistêmicas mais comuns e costuma surgir precocemente (nas primeiras 24–72 horas), sendo geralmente baixa e autolimitada. Portanto, não se encaixa na definição de evento adverso tardio.

Alternativa C: CORRETA. Petéquias são sinais de sangramento pontiforme na pele e sugerem trombocitopenia. A púrpura trombocitopênica imune associada a vacinas é um evento raro, de caráter imunomediado, que pode ocorrer dias a semanas após a imunização — por isso é classificado como tardio. Clinicamente, manifesta-se por petéquias, equimoses, epistaxes e, em casos graves, sangramentos mucosos. A conduta inclui avaliação do hemograma (contagem de plaquetas) e manejo conforme gravidade.

Alternativa D: INCORRETA. Tontura pode ocorrer logo após a vacina, muitas vezes por resposta vagal ou ansiedade vasovagal, raramente como evento tardio. Essa sintomatologia tende a ser imediata e autolimitada.

Alternativa E: INCORRETA. Reação anafilática é uma emergência que acontece tipicamente em minutos a poucas horas após a administração vacinal, com sinais respiratórios, cutâneos e circulatórios. Não é um evento tardio — portanto não se encaixa na definição pedida.

Resposta: Alternativa C