Dica do autor: Na sutura cirúrgica a escolha do fio é técnica e contextual: a decisão leva em conta se o material deve ser absorvível ou não, monofilamento ou multifilamento, sua manejabilidade, segurança do nó, resistência à tração e grau de reação tecidual. Em cirurgia geral (tecidos moles, parede abdominal, pele, vísceras) priorizamos fios que promovam aproximação segura sem traumatizar excessivamente, com boa manejabilidade e que permitam cicatrização adequada. Fios metálicos (fio de aço) têm excelente resistência e baixa reação biológica, mas são rígidos, pouco amigáveis para fazer nós em tecidos moles e podem cortar tecido — por isso seu uso é restrito a situações específicas como osteossíntese, arcos esternais, cerclagens e alguns procedimentos cardiovasculares/ortopédicos. Já os poliamidas (nylon), polipropileno e outros sintéticos oferecem monofilamento, baixo arrasto e menor capilaridade, sendo largamente difundidos. Fios naturais como seda têm ótima manejabilidade e segurança do nó, mas maior reatividade e capilaridade; mesmo assim mantêm indicação em pontos onde a segurança do nó é prioritária. O pulo do gato é bater o olho no campo e escolher o fio que ofereça equilíbrio entre resistência, manuseio e menor dano ao tecido para o local específico.

Alternativa A: CORRETA. Fio de aço: correto — não é usado habitualmente na cirurgia geral. O fio de aço (normalmente aço inox) é rígido, pouco maleável para técnicas de sutura em tecidos moles, e tende a provocar cisalhamento se usado em estruturas delicadas. Tem indicação seletiva em cerclagens ósseas, fechamento de esterno pós‑toracotomia e situações em que se exige altíssima resistência mecânica e permanência. Em cirurgia abdominal e em tecidos moles é evitado como rotina.

Alternativa B: INCORRETA. Fio de nylon: o nylon (poliamida) é um fio sintético não absorvível, frequentemente utilizado em pele, cânulas e em alguns reparos de tecidos moles. É monofilamento, com baixo arrasto tecidual e razoável resistência ao nó; portanto é habitual na prática da cirurgia geral.

Alternativa C: INCORRETA. Fio de polipropileno: o polipropileno (ex.: prolene) é outro monofilamento sintético não absorvível muito usado em cirurgia geral, especialmente em fechamento de aponeuroses, anastomoses vasculares e pele quando se quer material de baixa reação tecidual. É manejável, não capilar e é escolha corriqueira em várias situações.

Alternativa D: INCORRETA. Fio de seda: a seda é um fio natural multifilamentar com excelente manejabilidade e segurança do nó, largamente conhecida e ainda utilizada em procedimentos onde a facilidade de laçada é desejada (ligaduras, alguns pontos externos). Tem maior reação tecidual e capilaridade, por isso seu uso foi reduzido em algumas indicações, mas ainda é parte do arsenal da cirurgia geral.

Alternativa E: INCORRETA. Fio de algodão: o fio de algodão tem história longa como material de sutura e pode ser usado para pontos externos e técnicas específicas; embora hoje seja menos popular que os sintéticos modernos (por maior reatividade e capilaridade), ainda é conhecido e ocasionalmente utilizado na prática cirúrgica, de forma que não se encaixa como a melhor resposta quando a questão busca o material que não é habitualmente empregado.

Resposta: Alternativa A