Dica do autor: Em estudos caso-controle a seleção é feita pelos casos (pessoas com o desfecho) e controles (pessoas sem o desfecho), ou seja, não conhecemos o tamanho do universo em risco nem o tempo de seguimento — o que impede estimar diretamente incidência ou risco. O que a gente consegue comparar é a probabilidade (odds) de exposição entre os casos e entre os controles. O pulo do gato é entender que o desenho retrospectivo permite calcular a razão entre essas chances: a Odds Ratio (razão de chances). Na prática, monta-se a tabela 2x2 (expostos x não expostos versus casos x controles) e calcula-se OR = (a/c) / (b/d) = ad/bc. Interpretação rápida: OR > 1 associa exposição ao aumento do odds do desfecho; OR < 1 indica efeito protetor; OR = 1 ausência de associação. Em modelos multivariados (logística) a medida ajustada que surge continua sendo a OR. Só em situações especiais — por exemplo doença rara ou desenho de amostragem por densidade de tempo — a OR pode aproximar o risco relativo ou a razão de taxas, mas isso é exceção, não a regra. Bater o olho e saber: caso-controle = razão de chances (odds ratio).

Alternativa A: INCORRETA. Incidência é a medida de ocorrência de novos casos em um período de tempo (taxa ou proporção) e exige conhecer o número de sujeitos em risco e o tempo de seguimento — algo típico de estudos de coorte. Em caso-controle não temos essa base temporal ou denominador populacional, logo não podemos estimar incidência diretamente.

Alternativa B: INCORRETA. Prevalência representa a proporção de indivíduos com a condição em um dado momento ou período e é característica de estudos transversais. Como o caso-controle seleciona intencionalmente casos e controles, a proporção observada na amostra não reflete a prevalência populacional, portanto prevalência não é a medida de associação desse desenho.

Alternativa C: INCORRETA. Risco relativo (ou razão de riscos) compara incidências entre expostos e não expostos e é calculável em coortes, onde os denominadores são conhecidos. No caso-controle clássico o RR não pode ser obtido porque a amostragem é baseada no desfecho e não permite calcular incidências. A exceção prática é quando a doença é rara: a OR pode aproximar o RR, mas isso não transforma o OR em RR.

Alternativa D: CORRETA. A razão de chances (odds ratio) é a principal medida de associação em estudos caso-controle. Ela compara as chances de exposição entre casos e controles e pode ser calculada diretamente a partir da tabela 2x2. Em análises ajustadas, o modelo de regressão logística fornece OR ajustada, que é a medida aceita e esperada para esse desenho.

Resposta: Alternativa D