Dica do autor: O pulo do gato nas ISTs é entender que alguns microrganismos ficam silentes no parceiro, mas continuam sendo fonte de reinfecção e de transmissão na comunidade. A clamídia costuma ser assintomática em muitos contatos, sobretudo no homem, e tem implicações claras: além do risco individual (infertilidade tubária, gestação ectópica, doença inflamatória pélvica), manter o parceiro sem tratamento perpetua o ciclo. Por isso há indicação de tratamento presumptivo do contato sexual recente (normalmente dos últimos 60 dias ou do último parceiro) mesmo sem sintomas. Já infecções como candidíase e vaginose bacteriana, em geral, não exigem tratamento rotineiro do parceiro assintomático — a dinâmica de colonização e a evidência de benefício com tratamento do parceiro são insuficientes. No herpes genital, o manejo do parceiro assintomático depende de risco/contrato sexual: não se trata de rotina, embora a terapia supressora possa ser discutida em casais com transmissão recorrente ou por qualidade de vida. No fim das contas: clamídia = trate o parceiro mesmo assintomático; os outros itens não são indicação automática.

Alternativa A: INCORRETA. Candidíase vulvovaginal é, na maioria das vezes, uma alteração da microbiota íntima feminina por Candida spp. O parceiro masculino só é tratado se tiver sinais e sintomas (balanite por Candida) ou em casos de recorrência feminina persistente, quando a abordagem conjunta pode ser considerada. Tratar rotineiramente parceiros assintomáticos não reduz claramente as recorrências e não é recomendação de rotina.

Alternativa B: INCORRETA. Vaginose bacteriana tem associação com mudanças na microbiota (redução de lactobacilos e aumento de anaeróbios). Estudos não mostraram benefício consistente em tratar parceiros masculinos assintomáticos; a reinfecção pelo homem não é o principal motor das recidivas. Portanto, tratamento rotineiro do parceiro assintomático não é indicado.

Alternativa C: CORRETA. Na cervicite por Chlamydia trachomatis o parceiro sexual deve ser tratado presumptivamente mesmo sem sintomas, para evitar reinfecção e disseminação. A prática habitual é tratar todos os parceiros sexuais recentes (padrão de 60 dias, ou último parceiro habitual) e realizar aconselhamento, testagem e acompanhamento. O tratamento simultâneo do casal é o que interrompe o ciclo de transmissão.

Alternativa D: INCORRETA. Herpes genital causado pelo vírus HSV pode ser transmitido mesmo na ausência de lesões (shedding assintomático), mas o manejo do parceiro assintomático não inclui tratamento rotineiro focado em erradicação — não há cura. Oferece-se, conforme o contexto, terapia supressiva ao indivíduo infectado para reduzir episódios e diminuir risco de transmissão, e medidas de prevenção (uso de preservativo, evitar contato durante surtos). Tratar o parceiro plenamente apenas por estar assintomático não é prática padrão.

Alternativa E: INCORRETA. "Em todos o parceiro tem que ser tratado" é exagero. Só doenças com evidência de benefício claro no tratamento presumptivo dos contatos — como clamídia (e também gonorreia, sífilis, tricomoníase em contextos específicos) — justificam tratar parceiro assintomático de rotina. Para as demais condições listadas, o tratamento do parceiro é caso a caso, não obrigatório para todos.

Resposta: Alternativa C