Dica do autor: Quando a questão pergunta por doenças "obrigatoriamente de transmissão sexual" o pulo do gato é entender a palavra "obrigatoriamente": tratam‑se de infecções cuja via de transmissão é praticamente exclusivamente sexual, sem rotas alternativas relevantes (sanguínea, vertical, cutânea ou por vetores). Na prática, poucas doenças se encaixam nesse critério estrito. Infecções como gonorreia (Neisseria gonorrhoeae), cancro mole (Haemophilus ducreyi) e donovanose/granuloma inguinale (Klebsiella granulomatis) têm transmissão essencialmente por contato sexual direto entre mucosas/pele genital, sendo consideradas classicamente doenças sexualmente transmissíveis obrigatórias. Já outras infecções frequentemente associadas ao sexo — por exemplo, sífilis, hepatite B, HIV, herpes e HPV — possuem também vias não sexuais importantes (transmissão vertical, transfusional, parenteral), portanto não são "obrigatoriamente" sexuais. Lembre-se: bater o olho e saber diferenciar "transmissão sexual possível/frequente" de "transmissão exclusivamente sexual" é o que faz a diferença nas provas.

Alternativa A: INCORRETA. Escabiose (sarna) pode ser transmitida por contato pele a pele e, embora sexo possa facilitar o contágio, ela não é exclusivamente sexual — acomete contato próximo em ambientes familiares. Hepatite B tem rota sexual importante, mas também transmissão percutânea, perinatal e via parenteral. Vaginose bacteriana não é considerada uma IST clássica obrigatória: é um desequilíbrio da microbiota vaginal, frequentemente associado a fatores sexuais, mas não exige transmissão sexual para ocorrer.

Alternativa B: CORRETA. Gonorreia, cancro mole e donovanose são exemplos de infecções cuja transmissão se dá essencialmente por contato sexual direto nas regiões genitais/mucosas. São classicamente enquadradas como doenças transmitidas sexualmente de forma obrigatória, sem rotas alternativas epidemiologicamente relevantes, o que justifica a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. Sífilis, herpes simples e AIDS (HIV) são doenças com transmissão sexual muito importante, mas não exclusiva: sífilis e HIV têm transmissão vertical e por sangue; herpes pode, raramente, ser transmitido por contato não sexual (ex.: recém‑nascido por contato com lesões maternas). Portanto, não são "obrigatoriamente" sexuais.

Alternativa D: INCORRETA. Condilomatose (infecção por HPV) costuma ser transmitida por via sexual, mas existe possibilidade de transmissão vertical e por contato cutâneo não sexual em situações específicas. Micoplasmose genital (Mycoplasma/Ureaplasma) pode ser sexualmente associada, porém sua presença também ocorre por colonização e não é uma IST exclusiva. Herpes genital, como dito, tem vias de transmissão predominantemente sexuais, mas não exclusivamente.

Alternativa E: INCORRETA. Hepatite B, AIDS (HIV), gonorreia e sífilis: apenas a gonorreia se encaixa no conceito de transmissão quase exclusivamente sexual. Hepatite B, HIV e sífilis possuem rotas não sexuais importantes (parenteral, vertical), por isso a lista contém doenças que não são obrigatoriamente de transmissão sexual.

Resposta: Alternativa B