Dica do autor: O pulo do gato no manejo de queimados é saber quais casos precisam de avaliação especializada e internação — não porque o paciente esteja "apavorado", mas porque algumas características aumentam risco de complicações e demandam cirurgia, suporte intensivo ou centros de referência. Os critérios relevantes envolvem 1) profundidade da lesão (espessura parcial x total); 2) extensão (percentual da superfície corpórea afetada); 3) localização anatômica que comprometa função ou estética (face, mãos, pés, genitália, periné, articulações); 4) mecanismo etiológico (eletrotrauma, agentes químicos, radiação, vapor de alta pressão) e suspeita de agressão; 5) lesão inalatória ou necessidade de via aérea protegida; 6) presença de trauma associado ou comorbidades que aumentem risco; e 7) grupos especiais (crianças e idosos) — mas atenção: a indicação por idade costuma ser descrita como “extremos de vida” ou criterios específicos pediátricos, não necessariamente a faixa rígida apresentada na questão. Saber bater o olho nesses itens evita subestimar um queimado que precisa de centro de referência.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação traz uma faixa etária rígida (idade inferior a 10 anos ou superior a 60 anos) como critério para encaminhamento, e é isso que a diferencia do padrão aceito. Na prática, os protocolos consideram extremos de vida como fator de risco (criança e idoso), mas a forma convencional de inclusão é “pacientes pediátricos” ou “idosos”/“extremos de idade” ou critérios pediátricos específicos — não necessariamente um corte padrão universal de <10 anos. Logo, apresentada assim, essa alternativa está incorreta como critério absoluto, portanto é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Queimaduras por eletricidade, agentes químicos, radiação ionizante, vapor de alta pressão e suspeita de agressão física são clássicos motivos de encaminhamento. Esses mecanismos tendem a produzir lesões profundas, compromisso sistêmico (por exemplo arritmias no eletrotrauma, necrose progressiva com produtos químicos) ou necessidade de investigação forense, justificando manejo especializado.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras de espessura parcial em mais de 10% da superfície corporal e quaisquer lesões de espessura total constituem critério de internação/encaminhamento. O % de superfície (TBSA) e a profundidade determinam risco de desidratação, infeção e necessidade de desbridamento ou enxertia, por isso esse item é clássico e está correto como critério.

Alternativa D: INCORRETA. Trauma concomitante associado — especialmente lesão inalatória, fraturas, ou lesões penetrantes — aumenta a complexidade do caso e é indicação clara para manejo em ambiente hospitalar ou por equipe especializada. A lesão inalatória, em particular, pode exigir intubação precoce e monitorização intensiva.

Resposta: Alternativa A