Dica do autor: As gestações gemelares podem ser classificadas de acordo com a origem (monozigótica ou dizigótica) e as membranas envolvidas (corionicidade e amnioticidade). Esses aspectos definem o tipo de gestação e seus riscos associados:

• Gestação dizigótica: resultado da fertilização de dois óvulos diferentes → sempre dicoriônica e diamniótica (duas placentas e dois sacos amnióticos);

• Gestação monozigótica: um óvulo fecundado que se divide em diferentes momentos:

  • Divisão até o 3º dia → dicoriônica e diamniótica;

  • Divisão entre 4º e 8º dia → monocoriônica e diamniótica (mais comum);

  • Divisão após o 8º dia → monocoriônica e monoamniótica;

  • Divisão após o 13º dia → gêmeos siameses.

A monozigosidade é um evento aleatório, não relacionado a hereditariedade ou uso de indutores de ovulação, diferente da dizigosidade, que é mais frequente em mulheres mais velhas, com histórico familiar ou submetidas à indução da ovulação.

Além disso, a síndrome da transfusão feto-fetal ocorre exclusivamente em gestações monocoriônicas, devido à comunicação vascular entre os fetos na mesma placenta.

Alternativa A: INCORRETA. Nem toda gestação dicoriônica e diamniótica é dizigótica. Se a divisão ocorrer até o 3º dia, uma gestação monozigótica também pode ser dicoriônica e diamniótica.

Alternativa B: INCORRETA. A divisão que leva à formação de gêmeos monocoriônicos e diamnióticos ocorre entre o 4º e o 8º dia, não até o quarto dia como afirmado.

Alternativa C: CORRETA. A monozigosidade é um evento aleatório, de causa desconhecida, não influenciado por fatores genéticos nem por medicamentos. 

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de transfusão feto-fetal ocorre em gestações monocoriônicas, devido à circulação vascular compartilhada na mesma placenta.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de indutores de ovulação aumenta o risco de gestações dizigóticas, não monozigóticas. Isso porque favorece a ovulação de múltiplos óvulos em um mesmo ciclo.

Resposta: Alternativa C