Dica do autor: A determinação da corionicidade é um dos pontos mais importantes na avaliação das gestações gemelares, pois está diretamente relacionada ao risco de complicações fetais. A classificação pode ser:

• Dicoriônica → cada feto possui sua própria placenta.

• Monocoriônica → os fetos compartilham a mesma placenta, aumentando o risco de complicações, como síndrome da transfusão feto-fetal.

A melhor fase para determinar a corionicidade é no primeiro trimestre, idealmente no ultrassom obstétrico inicial (entre 11 e 14 semanas), quando os sinais ultrassonográficos são mais facilmente identificados.

Entre os sinais ultrassonográficos clássicos:

• Sinal do lambda (ou twin peak) → indica gestação dicoriônica.

• Sinal do T → indica gestação monocoriônica diamniótica.

Essa identificação precoce é fundamental para definir o seguimento pré-natal, já que gestações monocoriônicas exigem monitorização mais intensa.

Alternativa A: CORRETA. O ultrassom obstétrico inicial no primeiro trimestre é o melhor momento para determinar a corionicidade, pois os sinais ultrassonográficos ainda estão bem definidos.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal do lambda indica gestação dicoriônica, e não monocoriônica.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal do T indica gestação monocoriônica diamniótica, não monoamniótica.

Alternativa D: INCORRETA. Gestações dicoriônicas podem ser dizigóticas ou monozigóticas, portanto não são necessariamente dizigóticas.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome da transfusão feto-fetal ocorre em gestações monocoriônicas, devido às anastomoses vasculares placentárias, e não nas dicoriônicas.

Resposta: Alternativa A