Dica do autor: O ponto central aqui é distinguir corionicidade e amnionicidade, que são definidas pela morfologia placentária e pelas membranas entre os fetos, e não diretamente pela zigosidade. O sinal do "lambda" (ou "twin‑peak") é um achado ultrassonográfico em que uma projeção triangular de tecido placentário se insere entre as duas membranas no local onde elas se encontram com a placenta, indicando presença de dois corions distintos — ou seja, gestação dicoriônica. Dicoriônica quase sempre implica diamniótica (cada feto com seu saco amniótico), embora existam situações embrionárias raras. Na prática clínica e nas provas, basta bater o olho: lambda = dicoriônica → diamniótica. O oposto é o "T‑sign", que sugere monocoriônica, com as membranas unidas à placenta formando aspecto em T. Importante: corionicidade é melhor determinada precocemente (1º trimestre), mas o sinal pode ser visto até meados do 2º trimestre; zigosidade (dizigótica vs monozigótica) só é estabelecida por fatores genéticos ou pela associação com sexo diferente dos fetos. Em resumo, o pulo do gato é: lambda/twin‑peak = dicoriônica → diamniótica; T‑sign = monocoriônica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizigótica costuma ser dicoriônica e diamniótica, mas o sinal lambda não permite afirmar zigosidade. Lambda indica corionicidade (dois corions), não necessariamente que os embriões sejam dizigóticos. Além disso, dizigose só é sugerida quando os fetos apresentam sexo diferente ou por teste genético. Então afirmá‑la com base apenas no sinal ultrassonográfico é um erro.

Alternativa B: CORRETA. Diamniótica é o que se espera quando o sinal de lambda está presente: há dois corions independentes e, consequentemente, cada feto tem seu saco amniótico. O lambda (twin‑peak) é o marcador ultrassonográfico clássico de dicoriônica/diamniótica, sendo o encontro das membranas com projeção triangular de tecido placentário entre eles.

Alternativa C: INCORRETA. Monozigótica refere‑se à origem a partir de um só zigoto. Monozigotos podem ser dicoriônicos/diamnióticos (se a clivagem ocorrer muito precocemente), monocoriônicos/diamnióticos ou monocoriônicos/monoamnióticos, dependendo do timing da divisão. Portanto, a presença do sinal lambda não confirma monozigosidade; na verdade, lambda tende a afastar a monocorionicidade, mas não afirma zigosidade.

Alternativa D: INCORRETA. Monoamniótica é quando ambos os fetos compartilham o mesmo saco amniótico — uma situação rara e de alto risco. Nesse cenário não haveria projeção placentária entre duas membranas (porque não há membranas separadas), logo não se vê o sinal de lambda. Logo, lambda e monoamniose são conceitos opostos.

Resposta: Alternativa B