Dica do autor: A criação do Instituto Nacional da Previdência Social (INPS) em 1966 reorganizou e centralizou a previdência social no Brasil, transformando também a forma como a assistência médica era prestada aos segurados. O pulo do gato aqui é entender que o INPS não foi um programa de saúde pública nos moldes de atenção primária ou fortalecimento do SUS — ao contrário, ele consolidou um modelo baseado em financiamento contributivo e na contratação de prestadores privados para atender os segurados. Ou seja: em vez de estruturar uma rede pública universal de atenção, o INPS passou a pagar serviços médicos e hospitalares por meio de convênios e contratos com clínicas, médicos e hospitais privados, o que estimulou a expansão do setor privado de saúde e a formação de arranjos assistenciais voltados ao mercado segurador. Esse fenômeno contribuiu para a fragmentação da assistência e para a consolidação de um sistema híbrido, onde acesso e qualidade dependiam da relação com o segurador e não de uma rede pública organizada.

Alternativa A: CORRETA. Correto. O INPS passou a financiar grande parte da assistência médica dos trabalhadores por meio de convênios e contratos com prestadores privados, o que favoreceu a ampliação do setor privado de saúde. Esse arranjo gerou demanda estável para clínicas, consultórios e hospitais privados e incentivou a formação de redes conveniadas, estabelecendo as bases para o crescimento do mercado privado de saúde no Brasil.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto. A criação do INPS significou maior centralização do sistema previdenciário e da gestão dos benefícios, sem promover uma participação ampliada dos trabalhadores na gestão da previdência ou das empresas médicas. Pelo contrário, a lógica era burocrática e estatal, com pouco espaço para controle social efetivo pelos trabalhadores naquele momento histórico.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto. Não houve uma política de criação de hospitais privados gerenciados por sindicatos de trabalhadores decorrente do INPS. A expansão observada foi do setor privado comercial e profissional (médicos, clínicas, hospitais privados), não de unidades privadas geridas por sindicatos. Sindicatos tiveram ações pontuais, mas não foram protagonistas na gestão de hospitais privados em escala.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto. A institucionalização do INPS não provocou enfraquecimento do setor privado por investimento maciço em hospitais públicos; pelo contrário, o resultado foi o oposto: o financiamento via convênios favoreceu prestadores privados. O investimento público direto em leitos e atenção hospitalar pública foi limitado, o que manteve espaço para o setor privado.

Alternativa E: INCORRETA. Incorreto. A maior prioridade do período não foi o fortalecimento da atenção primária à saúde. A reorganização centrou-se na seguridade e no pagamento de serviços médicos, e o fortalecimento da atenção primária só viria mais adiante, com outras reformas e políticas de saúde pública posteriores.

Resposta: Alternativa A