Dica do autor: Aqui o exame clínico bate de cara com trabalho de parto em fase ativa: primigesta a termo, colo com 80% de apagamento e 5 cm de dilatação, apresentação encaixada, BCF preservado e contrações regulares. O pulo do gato é não transformar um parto que está evoluindo bem em intervenção desnecessária. Manejo expectante e vigilância são a regra: internar para acompanhamento em sala de parto, permitir alimentação leve (líquidos e carboidratos de fácil digestão) até que haja indicação clara de jejum para anestesia, monitorizar com partograma, acompanhar BCF e contratilidade, oferecer analgesia conforme necessidade e evitar procedimentos rotineiros (enema, tricotomia, ocitocina profilática) salvo indicação. Só intervir (ocitocina, analgesia invasiva, cesárea) diante de alteração do padrão de contrações, sofrimento fetal ou outra intercorrência. Muco sanguinolento (bloody show) é sinal típico de dilatação cervical e não exige ação agressiva por si só.

Alternativa A: INCORRETA. Internar com urgência e preparar equipe para cesárea sem critérios é exagero: não há sinal de sofrimento fetal (BCF 152 bpm) nem contrações inadequadas. Oxigênio profilático não é indicado sem hipoxemia. Tricotomia isolada também não é mais rotina; enema já não é recomendado rotineiramente. Em suma: há exagero de medidas preparatórias e intervenções sem indicação.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar 2–3 horas sem internação e monitorização é arriscado e impróprio: com 5 cm de dilatação e 80% de apagamento trata‑se de trabalho de parto ativo; a conduta é internar e acompanhar, não postergar reavaliação sem vigilância. Deixar em casa pode atrasar diagnóstico de complicações.

Alternativa C: CORRETA. Internar, permitir alimentos leves, deixar em repouso, conduzir de forma expectante (DLE — isto é, permitir a evolução espontânea do trabalho de parto enquanto se monitora) e acompanhar com partograma é a melhor atitude. Mantém vigilância contínua do bem‑estar fetal e da progressão da dilatação, evita intervenções desnecessárias e respeita as recomendações atuais sobre alimentação leve e não realização de procedimentos rotineiros. É a postura sensata para trabalho de parto termo com boa evolução clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Prescrever ocitocina de rotina é erro quando as contrações são adequadas; isso pode causar taquissistolia e sofrimento fetal. Recomendar jejum rotineiro e intervenções automáticas não é mais conduta recomendada sem indicação anestésica iminente ou complicação.

Alternativa E: INCORRETA. Analgésico EV pode ser necessário, mas solicitar ultrassonografia de rotina e proibir alimentação, bem como indicar tricotomia, refletem condutas ultrapassadas ou desnecessárias em trabalho de parto evoluindo bem. Enema também não é recomendado rotineiramente. Internação para observação está correta, mas o pacote de medidas proposto é inadequado.

Resposta: Alternativa C