Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Topograficamente, podemos dividir o colo uterino em duas zonas distintas: endocérvice (epitélio colunar simples) e ectocérvice (epitélio escamoso estratificado não queratinizado). Entre essas duas porções existe uma área de transição, denominada junção escamocolunar (JEC). Nessa região existe um processo fisiológico de metaplasia escamosa, de tal forma que suas células são mais suscetíveis à oncogênese. A zona de transformação, que corresponde à área que sofre a metaplasia escamosa, apresenta características histológicas peculiares. São exemplos: presença de cistos de Naboth, tecido epitélio colunar entremeado a epitélio escamoso e orifícios glandulares. Vejamos as opções:
Alternativa A: CORRETA. O achado de metaplasia imatura é normal e compatível com a zona de transformação. Indica existência de um processo de reparação. Cistos de Naboth e orifícios glandulares são achados típicos.
Alternativa B: INCORRETA. Glândulas podem ser encontradas na zona de transformação devido a fatores como desprendimento da endocérvice, mas não compõem a histologia esperada para essa região. A descrição de vasos inflamados também não é um achado característico.
Alternativa C: INCORRETA. As micropapilas são achados de Papanicolaou e colposcopia indicativos de infecção pelo HPV.
Alternativa D: INCORRETA. Presença de atipia indica alterações no padrão celular, portanto não são achado esperado na zona de transformação.
Resposta correta, letra A.