Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A disfagia progressiva sempre é um sinal de alerta que deve ser investigado. Em pacientes idosos, com tabagismo e alcoolismo e relato de azia crônica, as neoplasias devem estar no topo da lista de hipóteses diagnósticas. O exame de imagem apresentado evidencia uma estenose em terço médio de esôfago.
Alternativa A: Incorreto, o adenocarcinoma de esôfago é mais frequente no terço distal, tendo como fatores de risco o refluxo gastroesofácigo crônico e o esôfago de Barret.
Alternativa B: Incorreto, no megaesôfago chagásico há acalásia, com imagem de estreitamento do esfíncter esofagiano inferior, associado a dilatação do corpo esofágico.
Alternativa C: Correto. O CCE de esôfago tem como principais fatores de risco o etilismo e alcoolismo crônico e acomete principalmente os terços médio e proximal. A disfagia é um sintoma tardio, que quando se inicia tende a ser rapidamente progressiva.
Alternativa D: Incorreto, a estenose péptica é uma complicação pouco comum do refluxo crônico, atingindo a porção mais distal do esôfago.

Resposta correta, letra C.