Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A bronquiolite aguda é uma infecção viral, que acomete os bronquíolos pulmonares, ocasionada por vírus respiratórios, sendo o principal deles o vírus sincicial respiratório (VSR). Em geral, tem-se, como primeiras manifestações do quadro, um resfriado, com obstrução nasal, coriza clara, tosse, febre, recusa das mamadas e irritabilidade de intensidade variável. Posteriormente, com um ou dois dias, tem-se desenvolvimento de uma tosse mais intensa, dificuldade respiratória, respiração rápida e sibilância. Constituem-se, como sinais e sintomas mais graves: sonolência, gemência, cianose e pausas respiratórias. Nesses casos, há necessidade de internação. Não há tratamento específico para a doença, entretanto crianças com fatores de risco (prematuros com < 29 semanas, aquelas com diagnóstico de doença pulmonar crônica e cardiopatas graves) podem ser beneficiadas com o uso do anticorpo monoclonal humanizado contra o VSR, o Palivizumabe, que pode ser aplicado em cinco doses nos meses de abril a agosto, período de circulação do vírus.
Alternativa A: INCORRETA. Pacientes com bronquiolite, em algumas situações cursam, na radiografia de tórax, com anormalidades pulmonares intersticiais bilaterais.
Alternativa B: INCORRETA. Tem-se frequentemente atelectasia com opacidade linear ou triangular.
Alternativa C: CORRETA. A condensação pulmonar não ocorre frequentemente pelo fato da bronquiolite não ser uma doença de acometimento do espaço alveolar.
Alternativa D: INCORRETA. A hiperinsuflação pulmonar é uma das alterações mais comumente visualizadas.
Resposta correta, letra C.