Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A doença renal policística é um distúrbio hereditário que predispõe à formação de cistos renais, podendo levar ao crescimento dos rins e compressão e hipoperfusão do parênquima, evoluindo para insuficiência renal crônica. Também pode cursar com manifestações extrarrenais, com destaque para os cistos extrarrenais, aneurismas intracranianos e dolicoectasias (artérias alongadas e distendidas), dilatação da raiz aórtica e aneurismas, prolapso da valva mitral e hérnias na parede abdominal.
Alternativa A: Correto. Os cistos tendem a permanecer assintomáticos por muitos anos. Quando se rompem geram uma dor aguda associada a hematúria. Também há predisposição à formação de cálculos renais, que podem gerar dor e hematúria quando eliminados.
Alternativa B: Correto. Cistos infectados geralmente são refratários ao tratamento com antibióticos e cursam com hemocultura negativa.
Alternativa C: Correto. Os cistos levam à compressão do parênquima renal com perda progressiva de sua função.
Alternativa D: Incorreto. As valvas mais acometidos são a mitral e a aórtica, do lado esquerdo.

Resposta correta, letra D.