Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: a sinvastatina é frequentemente trazida em provas como uma causa de rabdomiólise, apesar de na prática esse evento não ser tão comum.
Alternativa A: Incorreto, a hipercalemia pode se manifestar como fraqueza e até paralisia muscular ascendente, mas geralmente em valores mais elevados, lembrando que o valor de referência do K+ é de 3,5 a 5,5 mEq/L; nesse caso a causa da fraqueza é provavelmente a rabdomiólise.
Alternativa B: Incorreto, a hipercalemia se deve à lesão muscular, com liberação no plasma desse íon, que é o principal cátion intracelular.
Alternativa C: Incorreto, na rabdomiólise a IRA é multifatorial, sendo os principais fatores a necrose tubular aguda secundária à mioglobinúria e a redução da perfusão renal por vasoconstrição e obstrução vascular por cilindros pigmentados.
Alternativa D: Correto. O risco mais temido, ainda que raro, do uso de estatinas é a rabdomiólise, que se caracteriza por necrose muscular, mioglobinúria e insuficiência renal aguda. O risco de rabdomiólise aumenta com altas doses da medicação e uso concomitante de outros fármacos, como fibratos, macrolídeos, warfarin, ciclosporina, antifúngicos imidazólicos e digoxina.

Resposta correta, letra D.