Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Diante de um quadro de sangramento genital na 2ª metade da gestação, as principais hipóteses são: descolamento prematuro de placenta, placenta prévia, rotura uterina e rotura de vasa prévia. Hemorragia indolor, sem sinais de hipertonia uterina, sugere o diagnóstico de placenta prévia. Vamos às opções de conduta:
Alternativa A: INCORRETA. O toque vaginal é desnecessário na investigação da placenta prévia, pois pode causar intensa hemorragia.
Alternativa B: CORRETA. Deve-se proceder o exame especular buscando a origem do sangramento, internar a paciente para estabilização, reposição de perdas e avaliação de vitalidade fetal.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente deve ser internada para estabilização e investigação do quadro. A ultrassonografia é o exame subsidiário mais relevante para o diagnóstico de PP.
Alternativa D: INCORRETA. Uma vez confirmado o diagnóstico de PP, a gestação deve ser interrompida no termo, em geral por cesárea.
Resposta correta, letra B.