Dica do autor: Aqui o ponto central é reconhecer que a pergunta pede o valor preditivo positivo (VPP) do exame — ou seja, entre os pacientes com teste positivo, qual a proporção que realmente tem câncer de cólon. O VPP depende de três coisas: sensibilidade, especificidade do teste e, principalmente, a prevalência da doença na população avaliada. Em triagem de baixo risco (prevalência baixa), mesmo testes com boa sensibilidade geram muitos falsos positivos e, portanto, VPP baixo. O cálculo do VPP é simples: VPP = VP / (VP + FP), onde VP = verdadeiros positivos e FP = falsos positivos. Bater o olho na tabela e identificar esses dois números é o pulo do gato para responder rápido.

Alternativa A: CORRETA. Na tabela observamos que há 50 verdadeiros positivos (indivíduos com câncer e teste positivo) e 950 falsos positivos (teste positivo, sem câncer). Aplicando a fórmula do VPP: 50 / (50 + 950) = 50 / 1000 = 0,05 = 5,0%. Ou seja, entre os indivíduos com teste positivo, apenas 5% realmente têm câncer de cólon — é o que a questão pede.

Alternativa B: INCORRETA. O valor 80,0% não corresponde ao VPP neste caso. Pode confundir com sensibilidade, especificidade ou NPV em outros exemplos, mas na tabela apresentada o VPP é muito menor por causa do grande número de falsos positivos. Além disso, um percentual de 80% seria incompatível com os números da triagem mostrados (prevalência baixa e muitos falsos positivos): não bate com a razão VP/(VP+FP).

Alternativa C: INCORRETA. O número 20,0% poderia lembrar a sensibilidade do teste (por exemplo, 50 verdadeiros positivos entre 250 casos seria sensibilidade de 50/250 = 20%), mas não é o VPP. A questão pede especificamente a probabilidade de o resultado positivo identificar um paciente com câncer — isto é, o VPP — e não a sensibilidade.

Alternativa D: INCORRETA. O valor 38,5% também não corresponde ao VPP calculado a partir da tabela. É um número que pode surgir em cálculos errados ou em confusão entre proporções (por exemplo, dividir VP por outra base equivocada), mas não reflete a razão correta VP/(VP+FP) observada na triagem.

Resposta: Alternativa A