Dica do autor: O pulo do gato com a vacina contra HPV é entender que ela é uma medida primária de prevenção: previne infecção pelos genótipos incluídos na formulação vacinal e, consequentemente, diminui a ocorrência de lesões pré-invasoras (CIN) e cânceres associados a esses tipos. A eficácia é máxima quando administrada antes do início da atividade sexual, por isso a ênfase em recomendar vacinar crianças e adolescentes. Existem várias apresentações (bivalente, tetravalente e nonavalente), cada uma cobrindo diferentes sorotipos — as mais vistas em campanhas cobrem 16 e 18, responsáveis por boa parte dos cânceres cervicais. A vacinação tem impacto populacional importante, mas não elimina o risco de doença por outros tipos oncogênicos nem trata lesões já existentes; por isso mantém-se a necessidade do rastreamento citológico ou por teste de HPV conforme a faixa etária indicada. Fique ligado: esquema e faixa etária para otimizar resposta imune variam — dose dupla em pré-adolescentes em geral, esquema com três doses em pessoas iniciando mais velhas ou imunocomprometidas.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na sua essência histórica: a vacina é indicada para mulheres a partir de 9 anos e, para esquemas de catch-up, já foi indicada até 26 anos. No entanto, nos programas públicos a janela de prioridade pode variar para faixas etárias mais jovens; ainda assim, clinicamente a indicação até 26 anos para quem não foi previamente imunizada está correta. Como a pergunta busca a opção falsa, essa não é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Correto: existem vacinas bivalente (cobre HPV 16 e 18) e tetravalente (6, 11, 16 e 18). Atualmente também há a vacina nonavalente que amplia a cobertura para outros tipos oncogênicos. Portanto a frase apresenta informação verdadeira sobre as apresentações tradicionais.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeiro: as vacinas previnem infecções pelos tipos incluídos e reduzem a incidência de lesões pré-invasoras e, a longo prazo, de cânceres associados a esses tipos. Importante lembrar que a vacina não trata infecções/lesões pré-existentes e não protege contra todos os tipos oncogênicos do HPV.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a frase falsa pedida pela questão. Mesmo mulheres vacinadas precisam continuar com o rastreamento por citologia (ou por teste de HPV, conforme protocolo local) porque a vacina não cobre todos os tipos oncogênicos e muitas mulheres vacinadas podem já ter sido expostas antes da vacinação. Ou seja, a vacinação complementa, mas não substitui, o rastreamento cervical.

Resposta: Alternativa D