Dica do autor: O quadro descrito bate com a síndrome de Kawasaki, uma vasculite febril aguda que predomina em crianças pequenas. O pulo do gato é reconhecer o padrão mucocutâneo e o tempo: febre persistente por mais de cinco dias associada a conjuntivite bilateral não exsudativa, alterações orais (lábios fissurados, eritema, língua em framboesa), alterações das extremidades (eritema, edema, descamação na fase subaguda) e exantema polimorfo. Linfadenopatia cervical unilateral e de tamanho moderado é comum. A artralgia e até artrite podem ocorrer, sobretudo em quadros atípicos ou tardios. O exantema costuma ser polimorfo — maculopapular, morbiliforme ou escarlatiniforme — mas lesões vesículo-crustosas não são típicas da doença e sugerem diagnóstico alternativo ou sobreinfecção. O principal risco é o acometimento coronariano; por isso o reconhecimento precoce e o tratamento com imunoglobulina endovenosa e anti-inflamatórios modifica prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Ressecamento, vermelhidão e fissura dos lábios fazem parte do repertório clássico da síndrome de Kawasaki — são manifestações mucosas frequentes e muito úteis no diagnóstico clínico. Portanto essa afirmativa é verdadeira sobre a evolução do quadro e, por isso, não é a opção falsa pedida na questão.

Alternativa B: INCORRETA. Artralgia e mesmo artrite podem ocorrer em Kawasaki, especialmente nos grandes grupos etários ou em fases mais tardias; são manifestações descritas e compatíveis com a doença. Logo, essa afirmação é correta e não corresponde ao enunciado que pede o conceito falso.

Alternativa C: CORRETA. Embora o exantema seja polimorfo em Kawasaki (pode ser maculopapular, escarlatiniforme, eritematoso), a presença de vesículas e crostas não é característico e deve levantar suspeita de outro diagnóstico (ex.: infecções virais vesiculares, impetigo, varicela) ou de sobreinfecção. Por isso essa afirmativa é a falsa acerca da evolução típica da síndrome de Kawasaki — e é a opção correta da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Alterações na cavidade oral, como língua em framboesa (glossite edematosa com papilas eritematosas) e lábios fissurados, são achados clássicos e esperados na doença de Kawasaki. Logo, essa alternativa é verdadeira e não corresponde ao enunciado que pede a afirmação falsa.

Resposta: Alternativa C