Dica do autor: Após uma fundoplicatura, o sintoma mais frequente no período imediato é a disfagia transitória. O pulo do gato aqui é entender que a cirurgia altera a anatomia do esfíncter esofágico inferior e do hiato, e a manipulação cirúrgica causa edema local, inflamação e às vezes uma plicatura um pouco tensa — tudo isso dificulta a passagem inicial do bolo alimentar. Na maioria dos casos essa dificuldade é autolimitada: o edema regride e a acomodação neuromuscular acontece nas semanas seguintes. O manejo inicial é conservador — dieta pastosa/fluida, fracionar refeições, evitar alimentos secos, e acompanhamento clínico; se a disfagia persistir por mais de 6–8 semanas ou houver perda de peso significativa, investiga-se por estenose pós-operatória ou wrap excessivamente apertado, com endoscopia e, se necessário, dilatação ou revisão cirúrgica.

Alternativa A: CORRETA. "Desconforto temporário para deglutir" é o sintoma mais comum logo após a fundoplicatura. É esperado nas primeiras semanas por edema da região e adaptação ao novo mecanismo antirrefluxo. Ao bater o olho: disfagia precoce e transitória = norma. Só chamar o time se for progressiva, severa ou persistente além do período esperado.

Alternativa B: INCORRETA. Aumento da flatulência pode ocorrer — muitos pacientes relatam mais gás e necessidade de arrotar menos — mas não é o sintoma mais frequente imediatamente após a cirurgia. Esse quadro está mais associado à chamada "síndrome de gás" ou ao efeito funcional da válvula criada, e costuma ser um incômodo tardio para alguns pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. Distensão abdominal pode aparecer, especialmente se houver retenção de gás ou má adaptação dietética, mas também não é o sintoma mais comum logo pós-operatório. Se presente de forma importante, é preciso avaliar complicações como íleo adinâmico, o que é incomum em cirurgia laparoscópica de fundo.

Alternativa D: INCORRETA. Inabilidade para eructar (impossibilidade de arrotar) faz parte da síndrome de gás-bloat e é uma queixa conhecida após fundoplicatura, pois a válvula pode impedir a saída de ar. Porém, embora relevante, costuma ser menos prevalente que a disfagia transitória nas primeiras semanas. É mais notória em follow-up e pode ser duradoura em alguns pacientes.

Alternativa E: INCORRETA. Inabilidade para vomitar é possível mecanicamente após uma fundoplicatura eficaz, mas é um achado menos comum. É uma consequência potencial da criação de uma barreira antirrefluxo eficaz, porém não é a queixa mais frequente no pós-operatório imediato.

Resposta: Alternativa A