Dica do autor: Vacinação em lactentes obedece a princípios imunológicos: iniciar a proteção quando a susceptibilidade é maior, evitar interferência de anticorpos maternos e promover memória imunológica com reforço. Vacinas conjugadas (como a pneumocócica 10-valente) ligam antígenos polissacarídeos a uma proteína transportadora, aumentando a resposta imune em crianças pequenas e permitindo esquemas com três doses primárias seguidas de um reforço (2+1 ou 3+1 conforme o produto e calendário). O pulo do gato é lembrar que o esquema básico do primeiro ano de vida concentra doses em 2, 4 e 6 meses para muitas vacinas, com reforço entre 12 e 18 meses para consolidar a imunidade. Assim, saber bater o olho: 2, 4, 6 meses = fase de imunização primária; o reforço no 1º ano é para maturar anticorpos e memória.

Alternativa A: INCORRETA. A dose inicial da vacina contra febre amarela não é aos 3 meses no calendário rotineiro. Em programas nacionais, a vacina de rotina infantil costuma ser administrada mais tarde (por exemplo, a partir de 9 meses em muitos calendários) por causa da menor eficácia e maior risco de reações quando aplicada muito precocemente e pela necessidade de compatibilizar com outros imunizantes. Portanto 3 meses é precoce e está errado.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina tetravalente (DTP+Hib) faz parte da imunização básica do lactente e tem suas doses iniciais no 2º mês de vida (geralmente 2, 4 e 6 meses ou esquema semelhante dependendo do calendário) — não se inicia apenas aos 9 meses. Começar só aos 9 meses deixaria a criança vulnerável em um período crítico.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a VOP (vacina oral poliomielite) é dada ao nascer com reforço aos 9 meses está equivocada. A dose ao nascer (gotinha ao nascer) era prática de alguns calendários históricos, mas o esquema rotineiro de imunização infantil prevê doses de poliovírus ao longo dos primeiros meses (integradas ao esquema de 2, 4 e 6 meses) e não apenas uma dose neonatal seguida de reforço isolado aos 9 meses. Além disso, com as mudanças de políticas e a introdução de vacinas inativadas em alguns contextos, o esquema pode variar; de todo modo, a alternativa simplifica demais e está incorreta frente ao calendário padrão.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina meningocócica C conjugada não acompanha necessariamente o mesmo esquema 2,4,6 meses com reforço aos 12 meses em todos os calendários; o calendário da meningocócica é distinto e, quando integrada, tem sua própria recomendação de início e doses de reforço. Ou seja, a alternativa traz um esquema que coincide com o da pneumocócica, mas isso torna a afirmação equivocada — o leitor não deve confundir os esquemas entre vacinas só porque ambos são conjugados.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o esquema da vacina pneumocócica 10-valente conjugada no calendário infantil: três doses primárias no 2º, 4º e 6º meses e um reforço no 12º mês de vida. Esse arranjo protege nos primeiros meses de maior risco e o reforço na volta do 1º ano consolida a resposta imunológica e prolonga a proteção contra doenças invasivas por Streptococcus pneumoniae.

Resposta: Alternativa E