Dica do autor: Na prática clínica, o objetivo do tratamento da hipertensão não é só baixar números, e sim reduzir risco cardiovascular global — eventos isquêmicos, AVC, insuficiência cardíaca e mortalidade. Para pacientes com hipertensão em estágios 1 e 2 e risco cardiovascular baixo a moderado, as metas mais agressivas mostram benefício no controle de desfechos quando alcançadas com segurança. O pulo do gato é individualizar: confirmar a pressão por medidas repetidas (preferencialmente com monitorização ambulatorial ou domiciliar), excluir hipotensão postural e efeitos adversos, e ajustar terapêutica para atingir meta sem provocar sintomas. Fique ligado: meta <130/80 mmHg é a recomendação para esses grupos, desde que bem tolerada; metas mais baixas (por exemplo, <120) não são rotineiramente indicadas e podem aumentar risco de eventos adversos se buscadas indiscriminadamente.

Alternativa A: INCORRETA. PA < 140 x 90 mmHg representa uma meta mais permissiva e tradicional, adequada em determinados contextos (idosos frágeis, com múltiplas comorbidades ou intolerância ao tratamento intensivo), mas não reflete a recomendação atual para pacientes em estágio 1 e 2 com risco baixo a moderado, nos quais se busca valores mais rigorosos.

Alternativa B: INCORRETA. PA = 140 x 90 mmHg como meta fixa é insuficiente e enganosa: metas são definidas como valores máximos desejáveis ("<"), não como pontos exatos. Além disso, para os pacientes desta questão, 140/90 é superior ao alvo recomendado.

Alternativa C: INCORRETA. PA = 130 x 80 mmHg novamente impõe um valor absoluto como se fosse exato; metas são formuladas com menor-que. Embora 130/80 represente o limite, a redação com "=" é inadequada e pode levar a interpretações erradas na prática.

Alternativa D: CORRETA. PA < 130 x 80 mmHg é a meta recomendada para pacientes com hipertensão estágio 1 ou 2 e risco cardiovascular baixo a moderado, desde que o tratamento seja bem tolerado e confirmado por medidas confiáveis. Essa meta traduz a intenção de reduzir risco cardiovascular sem expor o paciente a hipotensão iatrogênica.

Alternativa E: INCORRETA. PA = 120 x 80 mmHg é demasiado específico e, na prática, uma meta tão baixa não é indicada de rotina para a maioria dos pacientes — pode aumentar eventos adversos e sintomas. Metas agressivas só são consideradas em situações selecionadas e com monitorização cuidadosa.

Resposta: Alternativa D