Dica do autor: No Brasil, os principais sistemas de informação em saúde formam a espinha dorsal da vigilância epidemiológica, do financiamento e do planejamento assistencial. O SINAN é o sistema que recebe notificações compulsórias de agravos, doenças e eventos de interesse em saúde pública — o foco é vigilância, levantamento de incidência e detecção de surtos. O SIM concentra os óbitos: recebe a declaração de óbito, codifica a causa básica e contribui com indicadores de mortalidade essenciais para avaliar impacto de doenças e orientar políticas. O SIA/SUS reúne a produção ambulatorial e as autorizações/procedimentos realizados na rede ambulatorial e em serviços de média complexidade, servindo também para pagamento e controle da produção ambulatorial. Já o SIH trata da produção hospitalar — internações, razões de internação, autorização de internação hospitalar (AIH) e informações úteis para gestão de leitos, custos e morbidade hospitalar. O pulo do gato na prova é bater o olho e lembrar a função principal de cada sigla: notificações (SINAN), óbitos (SIM), ambulatório (SIA) e hospital (SIH). Fique ligado: apesar de todos se comunicarem com o SUS e servirem para gestão, cada um tem um escopo bem definido e formulários/fluxos próprios.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção embaralha todas as funções. Ela atribui ao SINAN a função de mortalidade (nº2) — quando na verdade SINAN é de notificações/agravos; ao SIM atribui produção ambulatorial (nº4) — o SIM é sobre óbitos; ao SIA dá mortalidade — SIA é ambulatorial; e ao SIH passa a função de agravos e notificação — SIH é hospitalar. Ou seja, cada par está trocado; a leitura rápida das finalidades já descarta essa alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Também está equivocada. Coloca o SINAN como sistema ambulatorial (nº4), quando seu foco é vigilância e notificações; coloca o SIM como sistema hospitalar (nº1), porém SIM é o sistema de mortalidade; associa SIA/SUS a agravos e notificação (nº3) — o SIA monitora produção ambulatorial; e deixa o SIH como mortalidade (nº2) — mortalidade é com o SIM. A troca sistemática de papéis invalida a alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. Nesta proposta o SINAN vira sistema hospitalar (nº1) — incorreto; o SIM é colocado como sistema de agravos e notificação (nº3) — invertendo com o SINAN; o SIA passa a ser hospital (nº1) — na verdade é ambulatorial; e o SIH fica como ambulatorial (nº4) — quando é o sistema das internações hospitalares. Em resumo, mais uma inversão das atribuições básicas dos sistemas.

Alternativa D: CORRETA. Aqui as siglas estão corretamente associadas às suas funções: SINAN = sistema de informação de agravos e notificação (nº3), SIM = sistema de informação sobre mortalidade (nº2), SIA/SUS = sistema de informações ambulatoriais (nº4) e SIH = sistema de informações hospitalares (nº1). É a combinação que faz sentido operacionalmente e epidemiologicamente, e é a que se usa rotineiramente para vigilância, estatísticas de óbito, produção ambulatorial e produção hospitalar, respectivamente.

Resposta: Alternativa D