Dica do autor: A hérnia interna após bypass gástrico em Y de Roux é uma complicação que exige atenção porque pode evoluir rapidamente para isquemia intestinal. O pulo do gato para identificar o tipo é saber qual espaço anatômico ficou exposto pelo trajeto das alças: no bypass pré-colico (antecólico), a alça alimentar passa pela frente do cólon transverso, criando um espaço posterior entre o mesentério da alça e o mesocólon transverso — esse é o chamado espaço de Petersen. É aí que podem deslizar alças delgadas e ficar encarceradas. Fique ligado: fechar defeitos mesentéricos no ato operatório diminui muito a incidência, e a suspeita clínica (dor abdominal intermitente, vômitos, sinais de oclusão) justifica TC de abdome urgente, que pode mostrar dilatação proximal, sinais de estrangulamento ou posição anômala das alças.

Alternativa A: INCORRETA. A "Hérnia de Sanson" não é o nome convencional usado para a hérnia interna relacionada ao espaço entre mesocólon transverso e o mesentério da alça alimentar após bypass. Não é o termo descrito nas séries e textos cirúrgicos clássicos para esse tipo de defeito; logo, não se aplica ao contexto da pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. A "Hérnia de Littré" refere-se à ocorrência de um divertículo de Meckel (divertículo verdadeiro) dentro de um saco herniário, frequentemente em hérnias inguinais ou femorais, e não a uma hérnia interna pós-bariátrica. Portanto, embora seja um eponímio clássico, não é a resposta correta aqui.

Alternativa C: CORRETA. A Hérnia de Petersen é o diagnóstico certo. É a hérnia interna que ocorre no espaço criado entre o mesentério da alça alimentadora (Roux) e o mesocólon transverso nas reconstruções em Y de Roux, especialmente quando a alça passa em configuração pré-colica. Esse defeito pode permitir encarceramento e estrangulamento de alças delgadas e é uma das principais causas de hérnia interna após cirurgia bariátrica.

Alternativa D: INCORRETA. "Hérnia de Lauren" não existe como entidade anatômica relacionada a hérnias internas; o nome Lauren está associado a uma classificação histológica do câncer gástrico (tipo intestinal vs. difuso). Portanto, não se aplica ao quadro descrito.

Alternativa E: INCORRETA. "Hérnia de Patrese" também não é um termo reconhecido para descrever hérnias internas pós-bariátricas. Não corresponde ao espaço anatômico entre mesocólon transverso e mesentério da alça alimentar, logo está incorreta.

Resposta: Alternativa C