Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber diferenciar contraindicação absoluta de relativa e entender que nem tudo que parece problema uterino impede o uso do DIU. Na prática, as contraindicações absolutas são aquelas situações que tornam o dispositivo inseguro ou inviável: gravidez, infecção pélvica ativa/infecção genital alta (PID), cervicite purulenta ativa, suspeita ou confirmação de câncer do colo ou do corpo uterino, sangramento genital não esclarecido e condições que distorcem a cavidade uterina a ponto de impedir a acomodação do dispositivo (por exemplo, miomas submucosos grandes ou anomalias congênitas que alterem o formato da cavidade). Também são contraindicados inserções em contexto de infecção aguda — por exemplo, abortamento séptico recente ou cervicites não tratadas. Já miomas pequenos intramurais que não deformam a cavidade, ou algumas malformações uterinas sem comprometimento da cavidade, não são contraindicações absolutas. Ou seja: não confunda “qualquer” com “quando a cavidade estiver comprometida”.

Alternativa A: INCORRETA. Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) exige avaliação: lesões suspeitas de invasão ou câncer cervical constituem contraindicação absoluta ao DIU. Porém, a frase "qualquer grau" é ampla — NIC de baixo grau isolado pode não impedir o uso após avaliação e tratamento adequado. Em provas, tende‑se a considerar que alterações neoplásicas com suspeita de invasão são impeditivas, por isso esta alternativa deve ser interpretada como representando uma contraindicação relevante.

Alternativa B: INCORRETA. Anomalias congênitas do útero que distorcem ou reduzem a cavidade uterina (útero septado com cavidade reduzida, por exemplo) impedem a acomodação e fixação do DIU e são contraindicações absolutas. Nem toda malformação é automaticamente impeditiva, mas a afirmação genérica aqui reflete o risco de não conseguir posicionar o dispositivo com segurança quando há deformidade significativa.

Alternativa C: CORRETA. A frase "Qualquer tipo de mioma uterino" é incorreta como contraindicação absoluta. Miomas são problema quando distorcem a cavidade (submucosos grandes) ou causam sangramento ativo/infeção; miomas intramurais ou subserosos pequenos que não deformam a cavidade não contraindicam o DIU. Logo, afirmar que qualquer mioma é contraindicação absoluta está errado — por isso esta é a opção que devemos marcar.

Alternativa D: INCORRETA. Cervicites purulentas ou infecções cervicais ativas são contraindicação absoluta até que sejam tratadas. Repetição de cervicites sugere processo infeccioso ativo ou fatores de risco para infecção pélvica, portanto não é situação para inserção de DIU até resolução e investigação.

Alternativa E: INCORRETA. Abortamento infectado recente (aborto séptico) é contraindicação absoluta para inserção do DIU até resolução completa da infecção. Inserção imediata em contexto séptico aumenta risco de disseminação pélvica e falha do método.

Resposta: Alternativa C