Dica do autor: Na manobra de exame obstétrico o truque é sempre identificar qual fontanela estamos vendo: a lambda corresponde à fontanela posterior, ou seja, ao occipucio fetal. A sutura sagital alinhada no diâmetro oblíquo indica que a cabeça está em posição oblíqua (não transverse nem diretamente anteroposterior). A partir daí, localizamos a fontanela posterior em relação a pontos ósseos maternos (púbis, iliopectíneo, sacro) para nomear a posição: primeiro lado materno (direita ou esquerda) e depois relação com o plano anteroposterior (anterior ou posterior). Se a lambda está sobre a eminência iliopectínea direita, o occipucio está voltado para o quadrante direito-anterior da pelve materna — ou seja, Occipito Direita Anterior. Pulo do gato: lambda = occipucio; bregma = fontanela anterior; identificar lado (direita/esquerda) e se está anterior ou posterior e, na prática, você bate o olho e já sabe a letra (ROA, LOA, ROP, LOP, etc.).

Alternativa A: CORRETA. Lambda sobre a eminência iliopectínea direita indica que o occipucio está voltado para o quadrante direito-anterior da pelve materna. Com a sutura sagital no diâmetro oblíquo isso confirma posição oblíqua-direita anterior — clássico Occipito Direita Anterior (ROA).

Alternativa B: INCORRETA. "Púbica esquerda" não descreve a situação relatada. Se o occipucio estivesse sobre a sínfise púbica falaríamos de occipucio anterior (OA) central, não numa eminência iliopectínea direita; além disso, o enunciado localiza a lambda à direita, logo não pode ser esquerda.

Alternativa C: INCORRETA. Esquerda anterior (LOA) seria o espelho invertido: a lambda precisaria estar sobre ponto esquerdo da pelve, não sobre a eminência iliopectínea direita. Lado errado — por isso está fora.

Alternativa D: INCORRETA. Esquerda posterior (LOP) é posição posterior e do lado esquerdo; aqui temos a fontanela posterior (lambda) à direita e em relação anterior, portanto nem o lado nem a relação anteroposterior batem.

Resposta: Alternativa A