Dica do autor: O pulo do gato para entender a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é decorar os critérios de Rotterdam: basta ter dois de três achados para fechar o diagnóstico. Esses três são: anovulação ou oligoovulação (irregularidade menstrual clara), hiperandrogenismo (clínico, como hirsutismo/acne/alopecia, ou bioquímico com aumento de testosterona livre/total) e morfologia policística dos ovários ao ultrassom. Bater o olho e saber: anovulação + hiperandrogenismo já fecha; anovulação + imagem típica fecha; hiperandrogenismo + imagem típica fecha. Importante também: antes de rotular como SOP, a gente precisa excluir causas que mimetizam o quadro — hipotireoidismo, hiperprolactinemia, hiperplasia adrenal congênita não clássica, tumores produtores de androgênio, uso de medicamentos — porque o diagnóstico é de exclusão em parte. Fique ligado que obesidade e hipertensão são achados frequentemente associados e influenciam o risco metabólico, mas não entram como critério diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Hipertensão pode acompanhar a SOP pelo efeito da resistência insulínica e do perfil cardiometabólico alterado, mas não faz parte dos critérios de Rotterdam. Ou seja, a presença de hipertensão não contribui para a definição diagnóstica — é um comorbidade/risco, não um critério diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. A obesidade é muito comum em mulheres com SOP e exacerba os sinais (piora da resistência insulínica, mais hiperandrogenismo), mas também não é critério diagnóstico. Há mulheres com SOP magras; portanto, obesidade não serve para confirmar a síndrome.

Alternativa C: CORRETA. Anovulação (ou oligoovulação) e hiperandrogenismo são dois dos três pilares dos critérios de Rotterdam; a presença simultânea desses dois itens é suficiente para estabelecer o diagnóstico de SOP, desde que outras causas sejam excluídas. Esse é, na prática, o par mais frequentemente usado para fechar o diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. Hipotireoidismo pode causar ciclos menstruais irregulares e alterações hormonais que mimetizam SOP, por isso deve ser investigado e excluído antes de concluir o diagnóstico. Mas hipotireoidismo não é critério diagnóstico — aliás, seria condição a ser descartada.

Resposta: Alternativa C