Dica do autor: Estudos de coorte são projetados para avaliar a relação entre uma exposição (fator, intervenção ou característica) e um desfecho ao longo do tempo. O pulo do gato é que, diferentemente dos estudos baseados na doença, aqui a população é definida a partir da exposição — expostos versus não expostos — e ambos os grupos são acompanhados para verificar a ocorrência do evento de interesse. Por isso conseguem gerar medidas de incidência (incidência acumulada, densidade de incidência) e estimativas diretas de risco (risco relativo, diferença de risco, risco atribuível). Existem duas formas principais: coorte concorrente (prospectiva), em que o acompanhamento é planejado e realizado a partir do presente, e coorte não concorrente (retrospectiva/histórica), em que dados do passado são usados para reconstruir exposição e desfecho. Pontos fortes: boa capacidade de estabelecer temporalidade e estimar risco; permite avaliar múltiplos desfechos de uma mesma exposição. Limitações: custo, tempo, perdas por follow-up e viéses como confusão; em coortes retrospectivas depende da qualidade dos registros. No fim das contas, saiba bater o olho: se a seleção parte da exposição e o objetivo é medir incidência/risco, é coorte.

Alternativa A: CORRETA. A frase está de acordo com a lógica do desenho: coortes colocam em foco uma variável — a exposição — cuja contribuição para um problema de saúde se quer investigar. Esse é exatamente o princípio: definir grupos conforme a presença/ausência da exposição e acompanhar para avaliar efeitos sobre o desfecho.

Alternativa B: CORRETA. Correto. Coortes são indicadas para testar hipóteses etiológicas porque permitem calcular medidas de incidência e, a partir daí, medidas diretas de risco (risco relativo, razão de taxas). Isso as distingue de desenhos transversais ou de casos e controles, que não fornecem diretamente incidência nem risco relativo da mesma forma.

Alternativa C: CORRETA. Correto também. Os termos coorte concorrente (prospectiva) e não concorrente (retrospectiva/histórica) são usuais; o estudo concorrente é frequentemente chamado de follow-up, pois envolve acompanhamento prospectivo dos participantes a partir do presente.

Alternativa D: INCORRETA. Errado: em estudos de coorte não se prioriza a seleção de sujeitos acometidos pela doença. Ao contrário, seleciona-se com base na exposição e os participantes devem estar livres do desfecho no início (dependendo da pergunta). A descrição da alternativa confunde coorte com desenho baseado em casos (por exemplo, estudos de caso-controle) ou com seleção por doença. Além disso, a preocupação com homogeneidade de risco de apresentar o fator também está invertida: quer-se controlar diferenças entre expostos e não expostos, não selecionar apenas doentes.

Resposta: Alternativa D