Dica do autor: O Índice de Líquido Amniótico (ILA) é uma medida simples, reprodutível e amplamente utilizada na avaliação ecográfica do volume de líquido amniótico. A técnica padrão divide o útero em quatro quadrantes, mede-se a maior bolsa vertical livre de cordão e asseptos em cada quadrante e soma-se essas quatro medidas. O pulo do gato é lembrar os limites práticos: oligodrâmnio costuma ser considerado quando o ILA é pequeno (corte clássico ≤5 cm), enquanto o polidrâmnio é estabelecido com ILA aumentado (geralmente >25 cm). Entre esses extremos há uma zona intermediária (às vezes chamada de limítrofe) onde a conduta depende da idade gestacional, do crescimento fetal e da presença de fatores de risco. Saber bater o olho: um ILA muito baixo nos alerta para risco de compressão fetal e necessidade de investigar malformações renais, rotura de membranas, restrição de crescimento ou insuficiência placentária; um ILA alto pede rastreio para diabetes materna, malformações do trato gastrointestinal fetal, infecções, isoimunização e condições como gêmeos com transfusão. A interpretação sempre deve ser integrada ao contexto clínico e à gestação — o exame isolado não determina, por si só, a conduta definitiva.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que oligoâmnio é diagnosticado com ILA abaixo de 8 cm é impreciso. O limiar aceito classicamente para oligodrâmnio é ILA ≤5 cm. Existe uma faixa considerada limítrofe (por exemplo entre 5 e 8 cm em algumas séries), mas isso não equivale a diagnóstico formal de oligoâmnio. Na prática, valores entre 5–8 cm exigem correlação clínica, repetição do exame e avaliação do crescimento fetal e da frequência de rotura de membranas.

Alternativa B: CORRETA. O polidrâmnio é tipicamente definido quando o ILA é maior que cerca de 25 cm. Esse é o corte clássico usado na maioria dos protocolos: ILA >25 cm sugere volume amniótico aumentado e merece investigação adicional — glicemia materna, pesquisa de malformações fetais do trato gastrointestinal e SNC, investigação de isoimunização e acompanhamento por maior risco obstétrico.

Alternativa C: INCORRETA. Oligoâmnio não é indicativo de resolução imediata da gestação. Embora o oligodrâmnio, especialmente se severo e associado a sofrimento fetal ou a maturidade pulmonar comprometida, possa levar a intervenções (monitorização intensiva, consideração de antecipação do parto conforme idade gestacional e condições fetais), não existe indicação automática de terminar a gestação apenas pelo número do ILA. A conduta depende da causa, da gravidade, da idade gestacional e do bem-estar fetal.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que ILA normal é entre 5 e 18 cm também é inadequada como definição padrão. Muitos protocolos consideram faixa normal aproximada entre 8 e 18 cm, ou mais amplamente entre 5 e 25 cm dependendo da referência; por isso é importante não decorar um único número fora de contexto. O ponto-chave é reconhecer os cortes clínicos usuais: ≤5 cm (oligo) e >25 cm (poli), e interpretar valores intermediários com cautela.

Resposta: Alternativa B