Dica do autor: O essencial aqui é reconhecer risco familiar e aplicar a regra prática usada na triagem: quando há parente de primeiro grau com câncer de mama em idade precoce, a rastreabilidade precisa começar antes da faixa etária habitual. Um jeito simples de lembrar é: iniciar o rastreio 10 anos antes da idade em que o parente mais jovem foi diagnosticado — sem ultrapassar limites extremos. Para mulheres com esse perfil, a mamografia anual é a estratégia de escolha para detecção precoce. Importante também é o exame clínico das mamas em consultas periódicas e a educação sobre sinais e sintomas; já exames invasivos (punção/biopsia) só têm lugar diante de achado suspeito. Se houver história familiar mais complexa (vários parentes afetados, cânceres em homem, câncer de ovário associado ou diagnóstico muito precoce), encaminhe para avaliação genética e considere métodos adicionais como ressonância magnética.

Alternativa A: INCORRETA. Tranquilizá‑la totalmente é perigoso: ter mãe com câncer de mama aos 46 anos aumenta o risco individual. Não se pode tratar como risco populacional médio. A atitude correta é estratificar o risco e antecipar o rastreio; simplesmente tranquilizar ignora essa história familiar e pode atrasar o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Solicitar punção mamária anualmente não faz sentido como triagem. Punção (ou biópsia) é exame diagnóstico dirigido a lesão palpável ou imagem suspeita, não um exame de rastreio de rotina. Fazer procedimentos invasivos sem indicação aumenta riscos, ansiedade e resultados falso‑positivos sem benefício.

Alternativa C: INCORRETA. Apoiar‑se apenas na palpação mensal (autoexame) é insuficiente. O autoexame pode ajudar na percepção de mudanças, mas tem sensibilidade limitada e aumento de falsas suspeitas; não substitui imagem em mulheres com risco familiar. O correto é combinar consciência mamária com rastreio por imagem adequado ao risco.

Alternativa D: CORRETA. Dada a mãe com câncer diagnosticado aos 46 anos, aplica‑se a regra prática de antecipar o rastreio: começar a mamografia 10 anos antes da idade do parente acometido, ou seja, agora aos 36, com periodicidade anual. Assim você aumenta a chance de detecção precoce. Observação prática: mantenha o exame clínico periódico e reavalie risco familiar geral para eventual indicação de avaliação genética ou exames complementares (ressonância) se houver fatores adicionais.

Resposta: Alternativa D