Dica do autor: Modelos de atenção à saúde são arranjos organizacionais e normativos que determinam como serviços, profissionais e tecnologias se articulam para responder às necessidades de uma população. Não é só uma “prateleira” com tecnologias: envolve visão de mundo sobre saúde, financiamento, regulação, formas de acesso, relações de trabalho, práticas clínicas e modos de gestão. Fatores políticos (opções de políticas públicas, prioridades), econômicos (financiamento, incentivos), sociais (desigualdades, demandas populacionais) e tecnológicos interferem de forma interdependente na configuração desses modelos. Sistemas baseados em seguro social tendem a organizar proteção vinculada ao vínculo de trabalho e contribuições; sistemas baseados no direito à saúde organizam-se pela universalidade e pelo dever do Estado. No Brasil, o SUS foi concebido como um sistema universal baseado no direito, mas sua trajetória histórica e institucional herdou estruturas do modelo previdenciário e convivem arranjos privados e fragmentação. O pulo do gato é bater o olho e saber que tecnologia influencia, mas não determina sozinha o modelo de atenção.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação descreve corretamente o conceito de modelos de atenção: é, de fato, o modo de organização dos serviços e das práticas em saúde para atender necessidades de uma população. Como a questão pede a alternativa INCORRETA, essa opção não é a resposta certa do exame — ela é verdadeira e, portanto, classificada aqui como INCORRETA no contexto da pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Também descreve corretamente o funcionamento típico de sistemas baseados no seguro social: proteção vinculada ao trabalho, com contribuições de empregadores, trabalhadores e, frequentemente, participação estatal. Esse é o modelo clássico da previdência social aplicada à saúde, logo a afirmação é verdadeira e não corresponde à alternativa INCORRETA pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Correto dizer que o SUS tem como referência o direito à saúde e os princípios da universalidade, integralidade e equidade. Porém, é fato histórico e prático que a organização do sistema brasileiro carregou e ainda carrega influências do modelo previdenciário (segurado-contribuinte), além de convivência com setor privado, o que gera tensões e resquícios desse arranjo anterior. A assertiva é verdadeira, por isso não é a alternativa INCORRETA.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta — e, portanto, a resposta esperada pela prova. Afirma que os modelos de atenção são determinados apenas por fatores tecnológicos, sem influência política ou econômica, o que é equivocadíssimo. Tecnologia é um dos determinantes (impacta práticas, custos e estruturas de atenção), mas escolhas políticas, arranjos econômicos, modelos de financiamento, interesses sociais e históricos definem como as tecnologias são acessadas, implementadas e priorizadas. No fim das contas, tecnologia por si só não cria um modelo de atenção; ela é instrumento dentro de um contexto político-econômico-social.

Resposta: Alternativa D