Dica do autor: Entre os entero-hormônios, o peptídeo YY (PYY) é liberado pelas células L do íleo e do cólon em resposta à presença de nutrientes, especialmente gorduras e proteínas. O PYY atua como um “freio ileal”: desacelera o esvaziamento gástrico e o trânsito intestinal, reduz a secreção pancreática e tem ação inibitória sobre a contração da vesícula biliar. Essa modulação acontece por interação com receptores Y no trato gastrointestinal e no sistema nervoso entérico, integrando sinais que regulam motilidade e secreção de forma a otimizar a digestão e a absorção. Bater o olho na fisiologia: se a substância diminui motilidade e secreções pós-prandiais e é liberada distalmente, é bem provável que faça parte do mecanismo de freio e inibição das contrações da vesícula.

Alternativa A: INCORRETA. Colecistocinina (CCK) é exatamente o oposto: é o principal estímulo para a contração da vesícula biliar. Liberada pelas células I do duodeno/jejum em resposta a lipídios e aminoácidos, a CCK provoca contração da vesícula e relaxamento do esfíncter de Oddi para permitir a liberação de bile e facilitar a digestão de gorduras. Então, não é inibidora, é estimuladora.

Alternativa B: INCORRETA. Enteroglucagon (termo que inclui peptídeos tipo GLP-1/GLP-2) tem papel na regulação da motilidade gástrica e intestinal e em efeitos tróficos sobre mucosa (GLP-2), além de influenciar secreção insulínica (GLP-1). Embora reduza o esvaziamento gástrico e tenha efeitos inibitórios gerais sobre o trato gastrointestinal, não é a principal hormona associada à inibição da contração vesicular como o PYY.

Alternativa C: CORRETA. Peptídeo YY (PYY) é liberado distalmente após refeição e exerce o chamado ileal brake: reduz motilidade gástrica e intestinal, diminui secreções pancreáticas e inibe a contração da vesícula biliar. A ação ocorre por receptores Y e por modulação do sistema nervoso entérico, sendo por isso a alternativa correta quando se pergunta qual entero-hormônio está relacionado à inibição da contração vesicular.

Alternativa D: INCORRETA. Peptídeo vasoativo intestinal (VIP) é um neuropeptídeo que promove relaxamento do músculo liso e aumenta secreções intestinais; atua mais como mediador neuronal/paracrina do que como entero-hormônio clássico regulador da contração vesicular. Apesar de exercer relaxamento em alguns segmentos, não é a resposta tradicionalmente associada à inibição da contração da vesícula biliar na fisiologia digestiva clínica.

Resposta: Alternativa C