Dica do autor: Quando aparece um problema relacionado às condições físicas e higiênico-sanitárias de um serviço de saúde — como a presença de insetos alados em um centro cirúrgico — o foco da ação é a avaliação e correção das condições do ambiente, dos processos e dos equipamentos que podem comprometer a segurança do paciente e a qualidade do cuidado. A vigilância sanitária cuida exatamente disso: normatiza, fiscaliza e orienta estabelecimentos de saúde para prevenir riscos à saúde pública decorrentes de ambientes e práticas inadequadas (controle de infecção, esterilização, manejo de resíduos, pragas urbanas dentro de serviços de saúde etc.). O pulo do gato é bater o olho e saber que ocorrência de pragas dentro de área crítica de assistência caracteriza problema de higiene e biossegurança do serviço — atribuição típica da vigilância sanitária municipal.

Alternativa A: INCORRETA. Vigilância em Saúde do Trabalhador trata de riscos e agravos relacionados às condições de trabalho e à saúde dos trabalhadores (exposição ocupacional, acidentes, doenças relacionadas ao trabalho). Embora a presença de insetos possa afetar trabalhadores, o foco da visita por representantes da Secretaria para avaliar e controlar pragas em um centro cirúrgico é a segurança do ambiente assistencial e dos pacientes, não primariamente a saúde ocupacional dos profissionais.

Alternativa B: INCORRETA. Vigilância epidemiológica monitora doenças e eventos de saúde pública — casos, surtos, tendência de agravos e ações de investigação epidemiológica para detectar e interromper cadeias de transmissão. A presença de alados dentro de um centro cirúrgico não configura, por si só, um evento de notificação epidemiológica; é uma questão de condições sanitárias e controle de infecção no serviço de saúde, não de vigilância de agravos populacionais.

Alternativa C: CORRETA. Vigilância sanitária é a atribuição adequada: fiscalizar e orientar as condições higiênico-sanitárias do estabelecimento de saúde, avaliar riscos de contaminação em áreas críticas (como centro cirúrgico), exigir correções estruturais, fluxos, controle de pragas e medidas de prevenção de infecções. A atuação da equipe da Secretaria Municipal nesse cenário visa justamente garantir segurança do paciente e conformidade com normas sanitárias — portanto é ação de vigilância sanitária.

Alternativa D: INCORRETA. Vigilância ambiental abrange determinantes ambientais da saúde, como qualidade da água, do ar, solo e algumas ações de controle de vetores em espaços comunitários. No entanto, dentro do contexto de um estabelecimento de saúde e da necessidade de regular práticas e condições internas que impactam diretamente a assistência (controle de infecções, esterilização, manejo de resíduos, fluxo de pessoas), a competência para inspeção e intervenção recai sobre a vigilância sanitária. Ou seja: vigilância ambiental pode atuar em áreas externas e comunitárias, mas o problema específico do centro cirúrgico é atribuição sanitária.

Resposta: Alternativa C